| Autor: |
P. Martínez, E. Castedo, J. Ugarte, A. González, M. Barroso, M. Mari, J. Díaz, S. Serrano-Fiz, C.G. Montero, R. Burgos |
| Jazyk: |
Spanish; Castilian |
| Rok vydání: |
2012 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Cirugía Cardiovascular, Vol 19, Iss 2, p 196 (2012) |
| Druh dokumentu: |
article |
| ISSN: |
1134-0096 |
| DOI: |
10.1016/S1134-0096(12)70544-2 |
| Popis: |
Describir nuestra estrategia operatoria y resultados a corto plazo con la miniesternotomía parcial superior en «J» (MINIJ) para el reemplazo valvular aórtico (RVA). Material y métodos: Entre septiembre de 2011 – febrero de 2012 hemos realizado 37 RVA a través de una MINIJ por el cuarto espacio intercostal derecho. La edad media de los pacientes fue de 75 años (rango 56–85). El 90% tenían estenosis aórtica y un 10% insuficiencia. Realizamos una incisión cutánea de 7 cm. El acceso aórtico se facilitó mediante el empleo de una cánula de drenaje venoso cavoatrial plana (TRIM-FLEX de bajo perfil 29–37F, Edwards Lifesciences®) o de la canulación a través de la vena cava superior. Resultados: No hemos tenido que reconvertir a esternotomía completa en ningún caso. Los tiempos medios de isquemia y circulación extracorpórea fueron de 73 y 96, respectivamente (p < 0,05 con respecto a un grupo similar de cirugía convencional). El sangrado medio fue de 250 ml. El tiempo medio de extubación y de estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) fue de 4,5 ± 2 h y 3,5 ± 2 días, respectivamente. La mortalidad hospitalaria fue del 2,7% (n = 1). No hemos reoperado ningún paciente por hemorragia ni ha habido ninguna complicación esternal. La tasa de accidentes cerebrovasculares fue del 2,7%. Conclusiones: El RVA a través de MINIJ es una técnica segura, con una indudable ventaja cosmética, y que parece prevenir las complicaciones esternales y minimizar el sangrado, a costa de un ligero mayor tiempo de isquemia. |
| Databáze: |
Directory of Open Access Journals |
| Externí odkaz: |
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