Prise en charge du Rétinoblastome (A propos de 38 cas)

Autor: M. Elkhaoua, N. Tzili, O. Elyamouni, Z. Mellal, E. Abdallah, A. Berraho
Jazyk: English<br />French
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Journal de la Société Marocaine d’Ophtalmologie, Vol 0, Iss 25 (2016)
Druh dokumentu: article
ISSN: 2550-3987
2658-851X
DOI: 10.48400/IMIST.PRSM/JSMO/8898
Popis: Le rétinoblastome est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il engage aussi bien le pronostic visuel que vital. Son diagnostic est amélioré grâce à l’apport de l’imagerie médicale, sa prise en charge a connue une réelle évolution. Nous rapportons dans cette étude rétrospective 38 cas colligés au service d’ophtalmologie < B > de l’hôpital des spécialités au CHU de Rabat durant une période de 6 ans, allant de janvier 2008 à décembre 2013. L’âge moyen est de 2 ans et demi avec une légère prédominance masculine (57,89%). L’incidence était en moyenne de 6 cas par an. L’atteinte était unilatérale dans 63,15% des cas et bilatérale dans 36,84% des cas. Les antécédents familiaux de rétinoblastome sont retrouvés chez 4 patients. La notion de consanguinité est présente dans 30,53%. Les motifs de consultation les plus fréquents sont la leucocorie (78,94%), le strabisme (13,5%) et l’exophtalmie (15,78%) des cas. Le diagnostic a été retenu sur l’examen ophtalmoscopique, les données échographiques et scannographiques, alors que l’examen histologique de la pièce opératoire a permis la confirmation diagnostic. L’envahissement du nerf optique était retrouvé chez 9 cas, l’atteinte de la choroïde chez 29 patients. Sur le plan thérapeutique, l’énucléation s’imposait dans la plupart des cas vu au stade avancé des tumeurs (89,47%) tandis qu’un complément de chimiothérapie a été préconisé chez 28 patients vu la présence de facteurs de risque. Pour un recul moyen de 2 ans et 8 mois, l’évolution était bonne avec seulement deux patients décédés et trois patients ont été perdus de vue. A travers ce travail, nous mettons en évidence les énormes progrès réalisés ces dix dernières années dans la prise en charge du rétinoblastome aussi bien thérapeutique que génétique.
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