Estrategia anestésico-quirúrgica para resección de carcinoma renal con trombo en vena cava inferior y aurícula derecha: Presentación de un caso .
| Autor: | Juliette Suárez López, María Oslaida Agüero Martínez, Rigoberto Sánchez Valdés, Antonio Cabrera Prats, Raúll Cruz Boza, Nicolás Chaos González |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación, Vol 6, Iss 2 (2007) |
| Druh dokumentu: | article |
| ISSN: | 1726-6718 43798985 |
| Popis: | Introducción: La resección quirúrgica del tumor más trombectomía es el tratamiento de elección siempre que el estado físico del paciente lo permita.Objetivos: Describir la conducta anestésica de un paciente tributario de una cirugía de alto riesgo cuya intervención quirúrgica constituye un gran desafío para cirujanos y anestesiólogos. Desarrollo: Se presenta caso clínico de paciente masculino, 59 años, con diagnóstico de hipernefroma izquierdo y trombo en vena cava inferior con extensión a aurícula derecha al que se le realizó nefrectomía radical izquierda, exposición de vena cava inferior con maniobra de “piggyback” al hígado, atriotomía derecha y cavotomía inferior para extracción de trombo, en un tiempo quirúrgico total de 7 horas y 30 minutos. El proceder se realizó bajo anestesia general con un período mínimo de bypass cardiopulmonar durante la atriotomía y liberación del trombo. Se utilizó monitorización intraoperatoria (IO) estandarizada de parámetros vitales y además ecocardiografía transesofágica para detección de embolismos y la remoción completa del trombo de la aurícula derecha. Conclusiones: La estrategia anestésica estuvo basada en la protección de las funciones renal, respiratoria, cardiovascular y cerebral. Durante el período intraoperatorio se tuvo especial cuidado para mantener cifras de pH y glicemias normales, así como euvolemia y normotermia. |
| Databáze: | Directory of Open Access Journals |
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