Fibrinolíticos no Tratamento de Derrames Pleurais Complicados
| Autor: | Ana Coelho, Margarida Coelho, Joana Pereira, Vasco Lavrador, Lurdes Morais, Fátima Carvalho |
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| Jazyk: | English<br />Portuguese |
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Acta Médica Portuguesa, Vol 29, Iss 11 (2016) |
| Druh dokumentu: | article |
| ISSN: | 0870-399X 1646-0758 |
| DOI: | 10.20344/amp.7178 |
| Popis: | Introdução: A instilação intrapleural de fibrinolítico, no tratamento dos derrames pleurais parapneumónicos complicados, tem demonstrado resultados equivalentes ao tratamento cirúrgico. Este estudo foi realizado para avaliar e descrever os resultados da aplicação de fibrinolítico no tratamento de derrame pleural parapneumónico complicado, nos doentes seguidos no nosso hospital. Material e Métodos: Revisão retrospetiva, entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013, dos doentes (idade superior a um mês e inferior a 18 anos) com diagnóstico de derrame pleural parapneumónico complicado, submetidos a colocação de dreno torácico e instilação intrapleural de fibrinolítico. Resultados: Identificaram-se um total de 37 doentes. A duração média do internamento foi de 17 ± 7,60 dias. Na maioria dos doentes (89,2%) o dreno torácico foi colocado nas primeiras 48 h após admissão, com seis dias de média de drenagem. Verificou-se falência terapêutica em 2,7% dos casos, por recidiva do derrame. Este doente foi submetido a toracoscopia videoassistida com necessidade de conversão do procedimento para toracotomia. A evolução clínica foi favorável em 96,9% dos casos. Discussão: Na nossa revisão a taxa de sucesso terapêutico encontra-se dentro do esperado, com uma percentagem de falência inferior ao descrito na literatura. Apresentamos a instilação intrapleural de fibrinolítico e a toracoscopia videoassistida num mesmo protocolo de atuação, tendo como primeira linha terapêutica o fibrinolítico. Conclusão: A opção terapêutica apresentada teve uma baixa taxa de falência e permitiu evitar um procedimento cirúrgico mais agressivo. Consideramos que esta é uma opção de tratamento eficaz e que, na nossa amostra, cursou com uma baixa taxa de sequelas. |
| Databáze: | Directory of Open Access Journals |
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