Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible chez un garçon sous dialyse péritonéale

Autor: Manel Jellouli, Tahar Gargah
Jazyk: English<br />French
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: The Pan African Medical Journal, Vol 22, Iss 287 (2015)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1937-8688
65008448
DOI: 10.11604/pamj.2015.22.287.8041
Popis: Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (SEPR) est une entité rare, d'étiopathogénie inconnue; le diagnostic est radio-clinique qui associe des signes neurologiques avec des anomalies radiologiques cérébrales bilatérales classiquement réversibles. La principale cause est l'hypertension artérielle sévère. MA âgé de 5 ans est suivi pour insuffisance rénale terminale (IRT) sous dialyse péritonéale automatisée. L'étiologie de son IRT est un syndrome hémolytique et urémique atypique avec la présence d'anticorps anti-facteur H au bilan immunologique. Le patient a présenté 1 an après la découverte de sa pathologie un état de mal convulsif. L'examen trouvait après la résolution des crises, un enfant conscient, une hypertension artérielle sévère à 190/110 mmHg. Il ne présentait pas de déficit sensitvo-moteur. L'hypertension artérielle était équilibrée par du nicardipine, captopril et prazosine. L'imagerie cérébrale par résonnance magnétique a montré des anomalies du signal bilatérales asymétriques de la substance blanche profonde en regard de deux carrefours ventriculaires cadrant avec une encéphalopathie hypertensive. Une IRM de contrôle à 6 mois d'intervalle a montré une régression nette des anomalies. Le diagnostic de SEPR est ainsi retenu.
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