Relações anatômicas das glândulas paratireóides cervicais com a tireóide: estudo em 53 tireoidectomias

Autor: João Bosco Botelho, Gecildo Soriano dos Anjos, Juber Machado Gomes Filho, Givanildo de Pádua Pires, Daniele Memória Ribeiro Ferreira, Fernando Bezerra de Melo e Souza, Tarick de Oliveira Leite
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian<br />Portuguese
Předmět:
Zdroj: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Vol 35, Iss 2, Pp 72-78
Druh dokumentu: article
ISSN: 1809-4546
0100-6991
DOI: 10.1590/S0100-69912008000200002
Popis: OBJETIVO: O estudo foi transversal e retrospectivo por meio dos registros fotográficos, nos transoperatórios de 53 tireoidectomias totais e parciais, realizadas entre janeiro de 2002 a agosto de 2006, em pacientes portadores de doenças benignas e malignas da tireóide. RESULTADOS: Foram obtidas imagens de 111 glândulas paratireóides. Das 67 superiores, 65 (97%) estavam envolvidas pelo fino e irregular tecido adiposo peri-glandular. Das 44 inferiores, 41 (93,1%) estavam parcial ou totalmente envoltas pela esparsa gordura aderida à cápsula tireóide. A escolha da via de acesso e o cuidado para evitar hemorragias são dois itens que evitam maiores dificuldades. Acrescem-se os rigores da técnica com a ligadura do pedículo superior, sendo realizada em primeiro lugar, seguida da mobilização do lobo tireóideo em sentido medial. Esses gestos possibilitam a melhor identificação das paratireóides. CONCLUSÃO: É indispensável conservar o tecido adiposo aderido à cápsula tireóidea, onde se alojam mais de 90% das paratireóides. O manuseio cirúrgico dessa delgada lâmina adiposa provoca a mudança da cor das paratireóides, tornando-as amarronzadas, destacando-as entre o amarelo-ouro da gordura e impondo maior atenção ao cirurgião.
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