Клинико-экономическая оценка профилактики низкомолекулярными гепаринами венозных тромбоэмболических осложнений в хирургии

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Качественная клиническая практика, Vol 0, Iss 1, Pp 116-123 (2018)
Druh dokumentu: article
ISSN: 2588-0519
2618-8473
Popis: Актуальность. Представляет интерес экономический анализ исследований реальной практики назначений тех или иных способов профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), поскольку на его основе возможно прогнозировать, на что оптимально расходовать выделяемые ресурсы. Цель. Провести клинико-экономическую экспертизу низкомолекулярных гепаринов эноксапарина и надропарина в сравнении с НФГ для профилактики ВТЭО у хирургических больных групп риска в условиях реальной клинической практики. Методология. Ретроспективному анализу были подвергнуты протоколы наблюдения за 10 336 больными с умеренным и высоким риском развития ВТЭО, прооперированных в лечебных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга, Волгоградской, Калининградской, Кемеровской, Мурманской, Московской, Новосибирской, Ростовской, Самарской, Свердловской, Томской, Ульяновской, Челябинской, Ярославской областей, Пермского, Приморского, Хабаровского краев, Республики Татарстан за период январь 2009 – апрель 2010 гг.. Из них 6 113 больных получали для профилактики ВТЭО эноксапарин (Клексан, Санофи-авентис, Франция), 1 279 чел. надропарин, 2 944 больных получали нефракционированный гепарин (НФГ) различных производителей. Критерии риска ВТЭО определяли в соответствии с критериями национальных рекомендаций. Был использован анализ эффективности затрат. Результаты. Совокупность полученных в результате клинико-экономической экспертизы результатов профилактики ВТЭО в реальной отечественной хирургической практике свидетельствует о том, что совокупные затраты на эноксапарин, надропарин и НФГ практически не различаются. Вместе с тем, эноксапарин и надропарин имеют определенные преимущества по сравнению с НФГ, поскольку: эффективность НФГ по профилактике ВТЭО ниже; затраты на госпитализацию и коррекцию ВТЭО при применении НФГ выше; затраты на неэффективную профилактику выше при стратегии с применением НФГ. Экономических различий между проанализированными низкомолекулярными гепаринами по стоимости получения эффективной профилактики ВТЭО у хирургических больных не выявлено, несмотря на то, что утилитарная стоимость надропарина ниже, чем эноксапарина. Низкомолекулярные гепарины оправданы по экономическим параметрам для системы общественного здравоохранения для применения в профилактике ВТЭО у хирургических больных групп риска.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: