Uso de la tomografía corporal total en pacientes con trauma grave

Autor: Edison Angamarca, Claudia Patricia orlas, Juan Pablo Herrera-Escobar, Érika Rincón, Mónica Guzmán-Rodríguez, Juan José Meléndez, Carlos Andrés Serna Carlos Andrés Serna, María Josefa Franco, Natalia Padilla, Alejandra De las Salas, Diego Beltrán Diego Beltrán, Luisa Ortiz, Juliana María Ordoñez Mosquera, Esteban Munévar, Ana Milena del Valle, Alberto Federico García Marín, Carlos A. García, Alfonso Holguín, Michael W. Parra, Carlos Alberto Ordóñez
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Revista Colombiana de Cirugía, Vol 35, Iss 1 (2020)
Druh dokumentu: article
ISSN: 20117582
2011-7582
2619-6107
DOI: 10.30944/20117582.591
Popis: Introducción. La tomografía corporal (TC) total en la evaluación de pacientes con trauma grave, puede ser una herramienta eficaz y segura para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico, pero aún no son claras las implicaciones diagnósticas y los riesgos asociados con esta técnica. Métodos. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años con trauma grave que fueron sometidos a TC total. Se evaluaron la seguridad, la efectividad y la eficiencia por medio de los parámetros de incidencia de nefropatía inducida por los medios de contraste, dosis total de radiación por paciente, proporción de casos en los que la TC total cambió el manejo, y el retraso en el diagnóstico. Resultados. Se incluyeron 263 pacientes, 83 % sufrieron trauma cerrado y 17 % sufrieron trauma penetrante. La gravedad de la lesión fue mayor en estos últimos y, sin embargo, el trauma cerrado con inestabilidad hemodinámica se presentó con mayores grados de choque. El 65 % de los pacientes recibió tratamiento selectivo no operatorio. Entre los subgrupos, no hubo diferencias significativas en el tiempo entre el ingreso a la sala de urgencias y la toma de la TC total (p=0,96) y, en la mayoría de los casos, el tiempo entre la práctica de la TC total y el diagnóstico de presencia o ausencia de heridas fue menor de 25 minutos. La mediana de radiación total estuvo por debajo de 20 mSv en todos los grupos. No hubo diferencias significativas en la mortalidad (p=0,17). Conclusión. La TC total es una herramienta segura y eficiente para decidir entre un tratamiento quirúrgico y uno no quirúrgico en los casos de trauma grave, independientemente del mecanismo de la lesión o la estabilidad hemodinámica al ingreso.
Databáze: Directory of Open Access Journals
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