123. Intervención quirúrgica urgente en paciente varón joven con angiosarcoma primario cardíaco con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo

Autor: N. Miranda, M.A. Gutiérrez-Martín, O. Araji, E.A. Rodríguez-Caulo, B. Ramírez, R. García Borbolla, M. García Borbolla, C. Velázquez, J.M. Barquero, E. Pérez Duarte, J.C. Téllez
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Cirugía Cardiovascular, Vol 19, Iss 2, p 157 (2012)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1134-0096
DOI: 10.1016/S1134-0096(12)70486-2
Popis: Los sarcomas primarios cardíacos son tumores malignos muy poco frecuentes caracterizados por un crecimiento rápido, que habitualmente conlleva una esperanza de vida corta. Métodos: Presentamos el caso de un paciente con clínica de dolor torácico de características pleuríticas, cuadro sincopal y disnea. Ante un primer diagnóstico mediante ecocardiografía transtorácica de trombosis intracavitaria en cámaras derechas y tromboembolismo pulmonar, se realiza fibrinólisis. Tras empeoramiento clínico, ausencia de respuesta al tratamiento y realización de angiotomografía computarizada (angio-TC) que confirma el diagnóstico de tromboembolismo pulmonar submasivo, se decide intervención quirúrgica urgente. Resultados: Intraoperatoriamente, se observa una masa tumoral infiltrante en aurícula derecha afectando a válvula tricúspide con extensión a arteria pulmonar y ramas. Se realiza resección paliativa y embolectomía de arterias pulmonares principales y segmentarias. Los resultados de la anatomía patológica confirman que es un angiosarcoma de alto grado. El postoperatorio inmediato fue satisfactorio, siendo dado de alta a los 20 días. Conclusiones: Son infrecuentes los casos de sarcoma cardíaco primario publicados en la bibliografía y muy pocos los que han cursado como tromboembolismo pulmonar agudo. Este caso ilustra la enorme dificultad que presentan para un diagnóstico y tratamiento precoz que ofrezca unas mínimas expectativas de vida a medio plazo.
Databáze: Directory of Open Access Journals