Alterações neurorradiológicas cerebrais na degeneração combinada de medula: relato de caso

Autor: SILVA MARCUS TULIUS TEIXEIRA DA, CAVALCANTI JOSÉ LUIS DE SÁ, MOREIRA DENISE MADEIRA
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2000
Předmět:
Zdroj: Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Vol 58, Iss 3A, Pp 752-755 (2000)
Druh dokumentu: article
ISSN: 0004-282X
1678-4227
Popis: A carência da vitamina B12 em muitas situações manifesta-se também por alterações neuropsiquiátricas, sendo a mais comum a degeneração combinada subaguda da medula espinhal. No sistema nervoso central a repercussão maior é na mielina, sendo a degeneração esponjosa e a desmielinização difusa das colunas lateral e posterior da medula as mais típicas alterações patológicas. O mesmo ocorre nos hemisférios cerebrais, sendo que anormalidades nas imagens por ressonância magnética são esperadas. No entanto muito pouco tem sido relatado e a carência da cobalamina não figura habitualmente na lista de diagnósticos diferenciais de lesões desmielinizantes. Relatamos caso de anemia perniciosa com manifestações neurológicas em que a ressonância magnética mostrou alterações compatíveis com desmielinização do feixe piramidal, consequentes, possivelmente, à carência da vitamina B12. Discutimos os achados neuropatológicos da hipovitaminose. Sugerimos que a degeneração combinada subaguda da medula deve fazer parte do diagnóstico diferencial radiológico das lesões desmielinizantes no sistema nervoso central.
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