Результаты применения голометаллических стентов и гибридных протезов в хирургии расслоений аорты

Autor: Д. Сирота, М. Жульков, Д. Хван, А. Макаев, А. Фомичев, Х. Агаева, А. Сабетов, Б. Козлов, А. Чернявский
Jazyk: English<br />Russian
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Патология кровообращения и кардиохирургия, Vol 26, Iss 2 (2022)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1681-3472
2500-3119
DOI: 10.21688/1681-3472-2022-2-89
Popis: Цель. Провести сравнительный анализ отдаленных результатов применения голометаллических стентов и гибридных протезов при лечении расслоения аорты I типа. Методы. Выполнено ретроспективное обсервационное сравнение результатов хирургического лечения 213 пациентов с диагнозом расслоение аорты I типа в период с 2001 по 2017 г. Пациентов разделили на три группы лечения: группа 1 — реконструкция дуги аорты по типу hemiarch или полное протезирование дуги аорты многобраншевым протезом (n = 121); группа 2 — реконструкция дуги аорты по типу hemiarch и имплантация непокрытого металлического стента (n = 55); группа 3 — вмешательство по типу «замороженного хобота слона» (n = 37). Для выравнивания групп использовали метод псевдорандомизации (англ. propensity score matching, PSM). Результаты. Выполнили попарное сравнение с формированием трех выравненных методом PSM групп. Отдаленная выживаемость в исследуемой группе PSM 1 составила 88 [82; 96] % в группе 1 и 89 [79; 100] % в группе 2 соответственно (p = 0,893). При сравнении группы 1 с группой 3 (группа сравнения PSM 2) выживаемость составила 85 [71; 100] и 94 [84; 100] % соответственно (p = 0,342). При оценке результатов в группах 2 и 3 (группа сравнения PSM 3) выживаемость составила 88 [77; 100] и 80 [64; 100] % (p = 0,457). Кумулятивная свобода от аортосвязанных событий и летальности в группе PSM 1 составила 68 и 75 % (p > 0,999), в группе PSM 2 — 50 и 100 % (p = 0,006), в группе сравнения PSM 3 — 73 и 89 % (p = 0,22). Заключение. Анализ отдаленных результатов демонстрирует отсутствие статистически значимых различий в отдаленной выживаемости между исследуемыми группами. При оценке количества аортосвязанных осложнений и летальности между группами непокрытых стентов и гибридных протезов достоверного различия не обнаружили, однако отметили тенденцию к улучшению в группе гибридных протезов.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: