Evaluación intra e interobservador en el diagnóstico radiográfico de fracturas asociadas a la ingesta de bifosfonatos [Intraobserver and interobserver evaluation in the radiological diagnosis of bisphosphonate-related fractures]

Autor: Guido Carabelli, Jorge Daniel Barla, Danilo Eric Taype, Carlos Federico Sancineto
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, Vol 80, Iss 4, Pp 230-234 (2015)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1515-1786
1852-7434
DOI: 10.15417/382
Popis: Objetivo Determinar la utilidad de la evaluación radiográfica, como único elemento, en el diagnóstico de las fracturas asociadas a la ingesta de bifosfonatos. Material y método Del año 2006 al 2011, se evaluaron las radiografías de pacientes con fracturas subtrocantéricas y diafisarias de fémur, excluyendo fracturas de fémur proximal, distal, patológicas y pacientes pediátricos. Se obtuvieron radiografías de 167 pacientes con 169 fracturas (2 bilaterales), siendo 109 mediodiafisaria y 60 subtrocantéricas. De las 169 fracturas, 29 de ellas eran fracturas asociadas a la ingesta de bifosfonatos. Se utilizaron 7 evaluadores traumatólogos con distintos años de experiencia, teniendo: - 3, 3 años de formación (3er año de residencia) - 2, 6 años de formación ( fellowships en hombro y rodilla respectivamente) - 2, 15 años de formación ( especialistas en pie y cadera respectivamente). Los evaluadores, en forma independiente, realizaron la observación de las radiografías de los 169 casos, en 2 opotunidades. Durante la evaluación se registró en una grilla los resutados según: - Si: presentaban 3 criterios - No se: presentaban 1 o 2 criterios - No: no presentaban criterios Se utilizo el índice kappa para evaluar acuerdo intraobservador y el programa G-string para la confiabilidad interobservador. La evaluación fue realizada sobre el resultado SI, con la presencia de los 3 criterios radiográficos. Resultados El acuerdo intraobservador evidenció, un valor de kappa de 0,2-0,5 y la confiabilidad interobservador fue del 54% en promedio. Conclusion La evaluación radiográfica no ha demostrado ser suficiente para arribar al diagnóstico de fractura atípica por ingesta de bifosfonatos.
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