Epilepsias generalizadas idiopáticas diagnosticadas incorretamente como epilepsias parciais
| Autor: | Mory Susana B., Guerreiro Carlos A.M., Li Li M., Teixeira Ricardo A., Costa Alberto L.C., Cardoso Tânia A.M., Cendes Fernando |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2002 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Arquivos de Neuro-Psiquiatria, Vol 60, Iss 3B, Pp 788-796 (2002) |
| Druh dokumentu: | article |
| ISSN: | 0004-282X 1678-4227 |
| Popis: | A epilepsia generalizada idiopática (EGI) frequentemente não é diagnosticada corretamente em adultos, com sérias consequências para os pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores mais frequentemente associados a dificuldades no diagnóstico diferencial entre epilepsias parciais e generalizadas em adultos. Avaliamos 41 pacientes com diagnostico de crises parciais complexas com elementos de anamnese e EEG indicando um possível diagnóstico diferencial. Foi possível a mudança do diagnóstico de epilepsia parcial para EGI em 25 pacientes: 22 (88%) com EMJ; um com ausência juvenil, um com síndrome de ausências com mioclonias periorais e um com ausência com mioclonias palpebrais. Mioclonias, uma das características da EMJ e outras formas de EGI, geralmente não eram espontaneamente relatadas pelos pacientes. Abalos mioclônicos unilaterais eram confundidos com crises parciais motoras. Ausências breves e pouco frequentes e anormalidades focais no EEG contribuíram para o não reconhecimento de EGI. Todos os 25 pacientes apresentavam crises sem controle adequado antes da revisão diagnóstica. Após o diagnóstico correto e mudança para monoterapia com acido valpróico ou valproato de sódio, 19 (76%) ficaram livre de crises e seis (24%) dos 25 pacientes apresentaram melhora significativa. A associação de lamotrigina em três destes pacientes propiciou redução significativa da frequência de crises. Em conclusão, anamnese detalhada e questionamento direcionado para determinar a presença de mioclonias e crises tipo ausência e a sua interpretação no contexto clínico são fundamentais para o diagnóstico correto das EGI em adultos. |
| Databáze: | Directory of Open Access Journals |
| Externí odkaz: |
|