Сравнительная оценка шкал прогнозирования неблагоприятного послеоперационного исхода: предварительные результаты МЦИ «Роль сопутствующих заболеваний в стратификации риска послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии STOPRISK»

Autor: Игорь Борисович Заболотских, Н. В. Трембач, М. А. Магомедов, В. Г. Краснов, Л. Ю. Черниенко, С. Н. Шевырев, А. С. Попов, Е. В. Тютюнова, С. Н. Ватутин, Ю. П. Малышев, Е. А. Попов, А. А. Смолин, И. З. Китиашвили, А. А. Дмитриев, Е. В. Григорьев, Е. А. Каменева, В. В. Фишер, Е. В. Волков, И. В. Яцук, Д. А. Левит, А. М. Шарипов, В. Э. Хороненко, М. М. Шеметова, В. Н. Кохно, Е. В. Половников, А. П. Спасова, А. В. Миронов, В. Р. Давыдова, К. Г. Шаповалов, А. И. Грицан, С. В. Сорсунов, К. М. Лебединский, П. В. Дунц, В. А. Руднов, В. В. Стадлер, А. Ж. Баялиева, М. В. Пригородов, В. Ф. Антонов, Д. Г. Ворошин, А. М. Овезов, А. А. Пивоварова, Д. В. Мартынов, О. А. Батигян, М. Н. Замятин, С. Э. Восканян, А. А. Астахов, А. Ж. Хотеев, Д. Н. Проценко, Н. Г. Арыкан, И. А. Захарченко, А. С. Матвеев, И. А. Трембач, Т. С. Мусаева
Jazyk: English<br />Russian
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Вестник интенсивной терапии, Iss 3 (2022)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1818-474X
1726-9806
DOI: 10.21320/1818-474X-2022-3-27-44
Popis: АКТУАЛЬНОСТЬ. Необходимость точной стратификации риска является очевидной. Современные методы достаточно громоздки, что может вызывать трудности при применении в рутинной практике, в связи с чем большую популярность приобрели относительно простые, но точные методы прогнозирования, которые, однако, не были валидизированы в России: SORT, SRS, POSPOM, NZRISK, SMPM. ЦЕЛЬЮ настоящей работы являлось определение прогностической ценности шкал оценки риска в прогнозировании неблагоприятного послеоперационного исхода на основании анализа данных, полученных в исследовании STOPRISK у пациентов, подвергшихся открытым абдоминальным операциям. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Представлен анализ данных о периоперационных показателях 1179 пациентов из 32 центров, расположенных в 8 федеральных округах Российской Федерации, подвергшихся открытым абдоминальным операциям. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Летальный исход был зафиксирован у 14 пациентов (1,18 %). Всего было зарегистрировано 135 осложнений у 92 пациентов (7,8 %). Все шкалы продемонстрировали удовлетворительную прогностическую ценность в оценке риска осложнений (площадь под кривой операционной характеристики (AUROC) для шкалы физического статуса Американского общества анестезиологов (ASA) составила 0,714 (0,687–0,739), для шкалы хирургического риска (SRS) — 0,727 (0,701–0,753), для шкалы риска исхода в хирургии (SORT) — 0,738 (0,712–0,763), для Новозеландской шкалы риска (NZRISK) — 0,763 (0,738–0,787), для шкалы вероятности хирургической летальности (SMPM) — 0,732 (0,706–0,757), для предоперационной шкалы прогнозирования послеоперационной летальности (POSPOM) — 0,764 (0,738–0,788)) и хорошую в оценке риска летального исхода (AUROC для шкалы ASA составила 0,82 (0,804–0,843), для шкалы SRS — 0,860 (0,838–0,879), для шкалы SORT — 0,860 (0,838–0,879), для шкалы NZRISK — 0,807 (0,783–0,829), для шкалы SMPM — 0,852 (0,831–0,872), для шкалы POSPOM — 0,811 (0,788–0,833)). ВЫВОДЫ. Все изученные шкалы обладали хорошей прогностической ценностью в оценке риска 30-дневной летальности после обширных абдоминальных операций. Хорошую прогностическую ценность в отношении сердечно-сосудистых осложнений демонстрировали шкалы NZRISK и POSPOM, а в отношении острого почечного повреждения — POSPOM и SRS. Отличную прогностическую ценность в отношении риска послеоперационного делирия показали шкалы POSPOM и NZRISK.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: