Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

Autor: Marcelo Westerlund Montera, Sabrina Bernardez Pereira, Alexandre Siciliano Colafranceschi, Dirceu Rodrigues de Almeida, Evandro Mesquita Tinoco, Ricardo Mourilhe Rocha, Lídia Ana Zytynski Moura, Álvaro Réa-Neto, Sandrigo Mangini, Fabiana Goulart Marcondes Braga, Denilson Campos Albuquerque, Edson Stefanini, Eduardo Benchimol Saad, Fábio Vilas-Boas
Jazyk: English<br />Portuguese
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Vol 98, Iss 5, Pp 375-383 (2012)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1678-4170
0066-782X
DOI: 10.1590/S0066-782X2012000500001
Popis: Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda), o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.
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