Spontaneous Dissection of Circumflex Coronary Artery in a Young Male Patient

Autor: UYAR, İbrahim, TULUKOĞLU, Engin, KAYA, Erhan, MERİÇ, Mehmet
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Volume: 18, Issue: 1 60-62
Koşuyolu Heart Journal
ISSN: 2149-2972
2149-2980
Popis: Spontan koroner arter diseksiyonu(SKAD) nadir fakat bazen akut koroner sendromun hayatı tehdit eden nedenidir.Hastalar angina pektoristen kardiyojenik şoka ve ani kardiyak ölüme kadarçeşitli klinik durumlar ile ortaya çıkabilir. SKAD koroner anjiyografi, koronerCT anjiyografi veya intravasküler ultrason ile teşhis edilebilir. Tedavistratejisi seçimi ortaya çıkan kliniğine, lokalizasyonuna, diseksiyonunyaygınlığına ve risk altındaki iskemik miyokardium miktarına bağlıdır. Buyazıda, ek risk faktörü olmayıp egzersiz sonrası göğüs ağrısı ile başvuran veEKG ve kardiyak enzim anormalliği olmayan 33 yaşındaki erkek hastayı sunuyoruz.Ek risk faktörü, EKG değişikliği ve kardiyak enzim anormalliği olmamasınedeniyle konvansiyonel KAG yerine koroner CT anjiyografi ile sirkumflekskoroner arterin spontan yaygın diseksiyonu tanısı kondu, perkütan koronerstentleme uygulandı. Sorunsuz klinik seyir sonrası medikal tedavi ile taburcuedildi. Postop birinci ayda restenoz gelişen hastaya yeniden başarılı stentlemeuygulandı. Ayrıca bu klinik tablo ile ilgili literatürü kapsamlı bir incelemeile sunuyoruz.
Spontaneous coronaryartery dissection (SCAD) is a rare but sometimes life-threatening cause ofacute coronary syndrome. Patients may present with various clinical conditionsranging from angina pectoris to cardiogenic shock to sudden cardiac death. SCADis diagnosed with coronary angiography, coronary computed tomographyangiography or intravascular ultrasound. The selection of treatment strategydepends upon the clinical manifestation, location and the extent of dissectionand amount of ischemic myocardium at risk. Herein, we present the case of a33-year-old man who presented with post exercise chest pain. Diffusespontaneous dissection of circumflex coronary artery was diagnosed withcoronary computed tomography angiography instead of conventional coronaryangiography due to the absence of additional risk factors, ECG changes, andcardiac enzyme abnormalities. He was treated with percutaneous coronarystenting and had a favorable clinical course and was discharged on medicaltherapy. Re-stenosis developed at one month later and re-stenting was performedsuccessfully. We also provide a comprehensive review of published literaturerelated to this clinical entity.
Databáze: OpenAIRE