Böbrek fonksiyonu bozuk hastalarda pompa destekli atan kalpte koroner bypass: Akut renal hasar gelişimini önleyebilir miyiz?
| Autor: | ERSOY, Özgür, BEYAZPINAR, Deniz Sartp, GÜNERTEM, Eren |
|---|---|
| Jazyk: | turečtina |
| Rok vydání: | 2021 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Volume: 12, Issue: 1 23-28 Turkish Journal of Clinics and Laboratory |
| ISSN: | 2149-8296 |
| Popis: | Aim: Different coronary bypass surgery techniques can be used to protect the kidneys in patients with impaired renal function. In conventional coronary artery bypass grafting technique, cardiopulmonary bypass (CPB) is established, hypothermia is performed, cardiac arrest is achieved by clamping the aorta. In the pump-assisted beating heart coronary bypass grafting technique, CPB is maintained for keeping the mean arterial pressure between certain levels. Hypothermia is avoided, aortic clamp and cardioplegia are not used. In this study, patients with impaired renal function were compared weather they had coronary artery bypass grafting in conventional or pump-assisted beating heart technique, in terms of acute renal damage and dialysis requirements in patients.Material and Methods: Forty-eight patients who had coronary artery bypass graft surgery and whose serum creatinine level was higher than 1,3 mg / dl were included in the study. Twenty-four patients who underwent pump-assisted method were classified as Group I and 24 patients who underwent conventional method as Group II.Results: There was no difference between the two groups in terms of renal function tests on preoperative evaluation. There were significant differences in urinary outputs before and during CPB, intensive care stays, acute renal damage and dialysis requirements (p Amaç: Böbrek fonksiyonları bozuk olan olgularda böbrekleri korumak amacı ile farklı koroner bypass ameliyatı teknikleri kullanılabilir. Konvansiyonel koroner arter bypass greftleme tekniğinde kardiyopulmoner bypassa (KPB) girilerek, hipotermi uygulanmakta, aorta klemplenerek kardiyopleji ile kardiyak arrest sağlanmaktadir. Pompa destekli atan kalpte bypass greftleme tekniğinde ise ortalama arteriyel basıncı belli düzeyde tutmak amacıyla ihtiyaç duyulması halinde KPB’a girilmektedir. Hipotermiden kaçınılmakta, aorta klempi ve kardiyopleji kullanılmamaktadır. Bu çalışmamızda, böbrek fonksiyonları bozuk olan olgularda, konvansiyonel yöntem ile pompa destekli atan kalpte yapılan koroner bypass ameliyatı olan hastalarda gelişen akut renal hasarlanma ve diyaliz gereksinimi açısından karşılaştırdık.Gereç ve Yöntemler: Klinigimizde 3 yıl içerisinde koroner arter hastalığı nedeniyle izole koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan ve serum kreatinin düzeyi 1,3 mg/dl’den yüksek olan 48 olgu çalışmaya dahil edildi. Atan kalpte pompa destekli yöntem uygulanan 24 olgu Grup I, konvansiyonel yöntem uygulanan 24 olgu Grup II olarak kabul edildi.Bulgular: Preoperatif değerlendirmede böbrek fonksiyon testleri açısından her iki grup arasında farklılık yoktu. KPB öncesi ve KPB esnasında idrar outputları, yoğun bakım kalış süreleri, akut renal hasarlanma ve diyaliz gereksinimleri açısından anlamlı farklılık saptandı (p |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|