YÜKSEK DOZ SERTRALİN ALIMINA BAĞLI GELİŞEN SEROTONİN SENDROMU
| Autor: | AYDIN, Gülçin, GENÇAY, İşın, ÇOLAK, Selim, ATASEVER, Muharrem |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Volume: 19, Issue: 3 234-239 Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi |
| ISSN: | 2148-9645 |
| Popis: | Serotoninsyndrome results from serotonergic drug therapy and characterized byneoromuscular irritability resulting from extreme serotonergic activity andautonomic instability. Herein, we aimed to present a 23 year-old femalepatient, who took 56 tablets of sertralin (2800mg) for suicidal attempt. Thepatient was admitted to the emergency service in two hours. Patient was hospitalized in ICU after gastriclavage was accomplished in the emergency service. The patient was diagnosed asserotonin syndrome after tachycardia, tachypnea, tonic-clonic contractions ofthe extremities, agitation, hallucination, hyperthermia and generalizedconvulsions were observed. In fact, after gastric lavage with activated charcoalto prevent absorption and intravenous hydration for elimination of the drug, aswell as cyproheptadine treatment to reverse the serotonergic activity, externalcooling for hyperthermia treatment and midazolam infusion for convulsions, thepatient was able to get out of this clinical condition. To conclude, earlyrecognition of drug overdose, mental and neurological conditions as well asearly initiation of antagonistic therapy and other supportive medicationsenabled us to achieve a successful treatment. Serotoninsendromu serotonerjik ilaçların kullanılması sırasında ortayaçıkan ve aşırı serotonerjik aktivitesonucu nöromüsküler irritabilite ve otonomik instabiliteyle karakterize olanbir sendromdur. Yirmiüç yaşındaki kadın hasta toplamda 2800 mg sertralin içeren 56 tablet ilacıintihar amaçlı aldıktan 2 saat sonra acil servise başvurdu. Midesininyıkanmasını takiben yoğun bakım ünitesine alınan hastada ilaç alımından sonra ortaya çıkan taşikardi,takipne ve ekstremitelerde tonik-klonik kasılmalar, ajitasyon, halüsinasyon,hipertermi ve generalize konvülsiyonlar, hastada serotonin sendromu tablosunungeliştiğini düşündürdü. Nitekim hastanın midesinin yıkanmasını takiben aktifkömür verilerek ilacın emiliminin durdurulması yanı sıra intravenöz hidrasyonlaeliminasyonunun hızlandırılması, oral siproheptadinle serotonerjik ajanın etkilerinin geri döndürülmesi, hipertermiye yönelik eksternal soğutma ve konvülziyonlara yönelik midazolam intravenöz infüzyon uygulanmasısayesinde hastanın bu tablodan çıkarılması mümkün oldu. Sonuç olarakserotonerjik ilaç kullanım öyküsünün saptanması, mental, otonomik ve nörolojikbulguların erken fark edilip farmakolojik antagonizmanın ve diğer destekleyicimedikal tedavilerin erken dönemde uygulanması sayesinde hastanın tedavisibaşarılı bir şekilde gerçekleştirilebildi. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|