The effect of endotracheal aspiration on QT interval in intensive care unit patients

Autor: Avcı, Onur, Gündoğdu, Oğuz, Gülsoy, Zuhal, Gürsoy, Sinan, Özdemir Kol, İclal, KAYGUSUZ, Kenan, Karagözoğlu, Şerife, TOK YILDIZ, Fatma
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Volume: 41, Issue: 1 190-196
Cumhuriyet Medical Journal
ISSN: 1305-0028
Popis: Amaç: Yoğun bakım ortamı ve uygulanan yöntemler sempatoadarenal aktivitenin belirgin stimülasyonuna yolaçabilir. Sempatik aktivasyon sırasında plazmada artan katekolamin düzeyleriile QT intervali arasında direkt bağlantı olduğu yönünde yayınlar mevcuttur. Busebeple bu çalışmanın amacı; rutinde uygulanan endotrakeal aspirasyonun aritmi belirteçleri olan QT intervali ve QTdispersiyonu üzerine etkilerini ortaya koymaktır.Yöntem: Solunumyetmezliği nedeniyle yoğun bakım ünitesine alınmış, mekanik ventilatöre bağlıve yaşları 30-70 arası olan bireylerden toplam 90 hasta çalışmaya dahil edildi.Qt intervalini uzatan ilaç kullanan, hemodinamisi stabil olmayan hastalar ileedinsel ya da konjenital uzun QT sendromu olan hastalar çalışma kapsamınaalınmadı. Tüm hastalara endotrakeal aspirasyondan (ET) 1 dakika öne %100 O2ile preoksijenizasyon uygulandı. Tüm hastaların yaşları, tanıları, sistolik kanbasınçları (SAB), diyastolik kan basınçları (DAB), ortalama kan basınçları(OAB), kalp atış hızları (KH), periferik oksijen saturasyonları (SpO2),QT, QTc değerleri, Glasgow Koma Skoru puanları endotrakeal aspirasyondan 5dakika önce, aspirasyon sırasında, aspirasyondan 5 ve 10 dakika sonrakaydedildi. Bulgular: ET aspirasyonsırasında ortalama QTc değeri 445.1± 23.0 ms, ortalama Qt değeri 379.2± 19.3 msidi. Çalışmaya alınan hastaların % 14'ünde bazal QTc değerlerinin 420 ms'ninüzerinde olduğu tespit edildi. Bazal değerlere göre hemen hemen tüm hastalarda;ET aspirasyon sırasında ve aspirasyondan 5 ile 10 dakika sonra QT ve QTcaralıkları uzamıştır. Sonuç: QTintervali uzaması her zaman düzeltilmiş QT aralığı hesaplanarak kontroledilmeli ve yoğun bakım ünitesi hekimlerininkoroner kalp hastalığı ve konjenital uzun QT sendromu olan hastalarda ölümcülventriküler aritmiler açısından daha dikkatli olmaları gerekmektedir.
Objective: The intensive care unit (ICU) environment and applied methods may leadto a significant stimulation of sympathoadrenal activity. Thereare studies about the direct connection between increased plasma catecholaminelevels during sympathetic activation and QT interval. Therefore, the aim ofthis study is to determine the effects of endotracheal aspiration on QTinterval and QT dispersion.Method: 90 patientsconnected to a mechanical ventilator from the ages of 30-70 in ICU were takeninto study. Patients taking any drug that prolongs QT, patients with unstablehemodynamia and congenital QT prolongation were excluded. Preoxygenation wasdone to all patients with 100% O2 administration for 1 minute beforethe endotracheal aspiration (ET). Age, diagnosis, weight, systolic bloodpressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP),heart rate (HR), peripheral oxygen saturation (SpO2), QT, QTc,Glasgow Coma Score (GCS) values were recorded before, during, 5 minutes afterand 10 minutes after the ET aspiration.Results: During ETaspiration, the mean QTc value was 445.1±23.0 milliseconds (ms), the mean QTvalue was 379.2±19.3 ms. In 14% ofthe patients included in the study, basal QTc values above 420 ms were found tobe prolonged. According to basal values, QT and QTc intervals were prolonged inalmost all patients during, 5 minutes after and 10 minutes after the ETaspiration.Conclusions: QT interval prolongation should always bechecked by calculating corrected QT interval, and ICU physicians need to bemore careful in patients with coronary heart disease and congenital prolonged QTinterval in terms of fatal ventricular arrhythmias.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: