Vezikoüreteral reflü tedavisinde subüreterik enjeksiyon tedavisi: Tek merkez deneyimi

Autor: ŞIVYE, Serdar, KARAKUŞ, Osman Zeki, ATEŞ, Oğuz, HAKGÜDER, Gülce, AKGÜR, Feza Miraç, OLGUNER, Mustafa
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Volume: 31, Issue: 1 1-7
Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
ISSN: 1993-2014
2602-3148
Popis: Objective: Subureteric agent injection is preferred increasinglyin the treatment of vesico-ureteral reflux (VUR) disease. In this study, weaimed to evaluate the long term results of patients who had VUR disease treatedwith subureteric agent injection.Weused radionuclide direct cystogram or conventional voiding cystography tocontrol VUR presence at the postoperative 3rd month. Subureteric agentinjection was repeated who had persistence VUR.Results: A total 222 ureter of156 patients (115 female, 41 male) who had VUR were treated. Mean age ofpatients were 6.4±3.4 (8 month-16 years). Patients who had overactive bladderin urodynamic tests before using subureteric agent injection were treated withoxybutynin HCl. When the patients were evaluate between 1993-2003 years,2003-2009 years and 2009-2014 years, we found the success rate increasing as76%, 83% and 92%; respectively. The overall success rate was found 86%. At thethird or fourth subureteric agent injections, the success rate decreased to15%. Follow up time of the patients performed subureteric agent injections was22.2± 17.6 (2 -72) months.Conclusion: Subureteric agent injections for VURtreatment is an effective method with high success rate and low complicationrate. If VUR still exists after the second subureteric injection,ureteroneocystostomy must be preferred.
Amaç:Vezikoüreteral reflü (VÜR) tedavisinde subüretik enjeksiyon (SE) yaygın olarakkullanılmaktadır. Bu çalışmada VÜR tanısıile SE uygulanan hastaların uzundönemli sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereçve yöntem: Anabilim Dalı’mızda 1993-2014 yılları arasında VÜRtanısı ile SE uygulanan 156 hastanın bilgileri retrospektif olarak incelendi.Hastaların demografik özellikleri, VÜR özellikleri, tedavi başarısı vekomplikasyonlar açısından derlendi. SE tedavisinde enjeksiyon materyali üreterorifisine submukozal olarak tek noktadan uygulandı. Hastalar postoperatif 3.ayda konvansiyonel voiding sistoüretogram ya da radyonüklid işeme sistografisiile değerlendirildi. VÜR’ü sebat eden hastalarda SE uygulaması tekrarlandı.Bulgular: VÜR saptanan 156hastada (115 kız, 41 erkek), 222 üreter tedavi edildi. Hastaların yaşortalaması 6,4±3,4yıl (8 ay-16 yaş) idi. SE öncesinde ürodinamide aşırı aktifmesane bulguları saptanan hastalar oksibutinin HCl ile tedavi edildi. 1993-2003yılları arası başarı oranı %76 iken, 2003-2009 yılları arasında %83 ve 2009-2014arasında ise %92’ye yükselmiştir. Genel başarı oranı % 86 olarak saptandı.Üçüncü ve 4. SE uygulamalarında başarı oranı ortalama %14’e idi. SE tedavisiuygulanan hastaların ortalama izlem süresi 22,2± 17,6 (2 ay-72 ay) aydı.Sonuç: VÜR tedavisinde SE uygulaması yüksek başarıve düşük komplikasyon oranlarıyla etkin olarak kullanılmaktadır. Ancak ikinciSE uygulamasından sonra sebat eden VÜR’ler için üreteroneosistostomiuygulanması tercih edilmelidir.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: