Antimicrobial resistance of Stenotrophomonas maltophilia isolated from various clinical specimens

Autor: Şen, Pınar, Yula, Erkan, Er, Hakan, Güngör, Serdar, Özdemir, Rahim, Baran, Nurten, Demirdal, Tuna, Demirci, Mustafa
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Volume: 9, Issue: 3 113-117
Ortadoğu Tıp Dergisi
ISSN: 2548-0251
Popis: Aim:Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia )is a multi-drug resistant non-fermentative Gram negative bacilli that causesopportunistic infections especially in hospitalized patients. S. maltophilia strains show a high levelof resistance to routinely tested antibiotics such as penicillins, cephalosporins,aminoglycosides, quinolones and carbapenems therefore the treatment of thisstrains is quite difficult. The aim of this study to determinethe resistance patterns of S. maltophilia strainsisolated from various clinical specimensduring a six year period.Materialsand methods: Theantimicrobial resistance patterns and distribution of 202 S. maltophilia strains isolated from services and outpatientsduring a period of six years (2010-2015) were analyzed retrospectively. Identification and antimicrobial susceptibilities of the isolates weredetermined by conventional methods and BD Phoenix 100 (Becton-Dickinson, USA)automated systems. Antibiotic susceptibilitieswere established by disk diffusion and were evaluated according to the CLSIcriteria in 2011-2014 and EUCAST criteria in 2015.Results:A total of 202strains were isolated from services (62.4%),intensive care units (28.7%) and outpatient clinics (8.9%). 122 patients (60.4%)were male and 80 (39.6%)of them were female. Respiratory tractspecimens (n=69) were the most common specimens that S. maltophilia strains were isolated. Thesestrains were foundmost resistant to meropenem (92.8%) and mostsensitive to trimethoprim-sulfamethoxazole(1%).Conclusion:Our resistance rates in S. maltophilia strains were found lower for trimethoprim-sulfamethoxazole,relatively higher for levofloxacin and ciprofloxacin andsimilar to the other antibiotics compared with the rate in ourcountry. Antimicrobial resistance rates of S. maltophilia strains vary among centers. We believe that it is important to determine their resistance rate of eachcenter for deciding empirical antibiotherapy.
Amaç:Stenotrophomonas maltophilia, (S. maltophilia ) özellikle hastanedeuzun süre izlenen hastalarda fırsatçı enfeksiyonlara neden olan çoklu ilacadirençli non-fermentatif Gram negatifbasildir. Klinik örneklerden izole edilen S.maltophilia suşları rutinde test edilen penisilin, sefalosporin, aminoglikozid,kinolon, karbapenem gibi antibiyotiklere yüksek düzeyde çoğul dirençgöstermekte, bu nedenle tedavisi oldukça zor olmaktadır. Çalışmamızdahastanemizde çeşitli klinik örneklerden izole edilmiş olan S. maltophilia suşlarının direnç profilini belirlemeyi amaçladık.Yöntem:Çalışmamızda altı yıllık dönemde servis ve polikliniğe başvuran hastalardanizole edilmiş 202 S. maltophiliasuşunun dağılımı ve antibiyotik duyarlılığı retrospektif olarak incelenmiştir. Antibiyotikduyarlılıkları ve suş tanımlama konvansiyonel yöntemler ve BD Phoenix 100otomatize sistemi (Becton-Dickinson, ABD) kullanılarak belirlenmiştir. Antibiyotik duyarlılığını belirlemede zon çapları 2010-2014 tarihleri arasındaCLSI, 2015 yılında EUCAST kriterleri doğrultusunda değerlendirilmiştir.Bulgular: Toplam 202 suşun 126 (%62.4)’sıservisten, 58 (%28.7)’i yoğun bakım ünitesindenve 18 (%8.9)’i poliklinikten takip edilen hastalardan izole edildi. Buhastaların 122 (%60.4)’ si erkek, 80 (%39.6)’i kadın hastalardan oluşmaktaydı.Bu suşlar en sık solunum yolu örneklerinden (n=69) izole edilmiştir. Busuşların en duyarlı olduğu antibiyotik %1 (2/193) direnç oranı iletrimetoprim-sulfametoksazol olarak belirlenmiştir.Sonuç: S. maltophilia suşlarındadirenç oranlarımız ülkemizde bildirilen oranlarla kıyaslandığında trimetoprim-sulfametoksazoldüşük, levofloksasin ve siprofloksasinde kısmen yüksek, diğer antibiyotiklerdebenzer olduğu bulunmuştur. Direnç oranları merkezler arasında farklılıkgösterebildiğinden; her merkezin kendi direnç oranlarını belirlemesi, hangi hastada stenotrophomonas enfeksiyonunundüşünülmesi gerektiğinin bilinmesi gibi oldukça önemlidir.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: