IS THE AMYLASE VALUE ALONE IN PATIENTS WITH NECROTIZING FASCIITIS SUPERIOR TO THE LRINEC SCORING SYSTEM?

Autor: BADAK, Bartu, YAŞAR, Necdet Fatih, İKİZ, Büşra, ŞAHİN, Adnan, ÖNER, Setenay
Jazyk: turečtina
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Volume: 3, Issue: 2 106-113
Izmir Democracy University Health Sciences Journal
ISSN: 2651-4575
Popis: Nekrotizan fasit günümüzde nadir görülen, cilt altı dokular ve fasya tabakasının nekrozu ile karakterize, hayatı ileri derecede tehdit eden birçeşit yumuşak doku enfeksiyonudur. Bu çalışma ile günümüzde nekrotizan fasiitli hastaların prognozunu belirlemede sıklıkla kullanılan birskorlama sistemi olan LRINEC (Laboratory Risk Indicator for NECrotizing fasciits) ile özellikle pankreatit hastalığı ile birlikte anılmaklaberaber; infantiller, gastroenterit, doku perforasyonu ve doku nekrozlarında değeri artan biyokimyasal belirteçlerden olan amilazın nekrotizanfasit olgularında prognoz değerlendirmede birbirlerine olan üstünlüklerini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya dahil olan hastaların 19’uerkek (%46.3), 22’si kadındı (%53.7). Çalışmamızda göze çarpan ve en sık etyolojik faktör olduğu düşünülen lezyon perianal abse idi. (n:12)Diğer etyolojik faktörler arasında; geçirilmiş operasyon, benzer bölgeye yapılmış çoklu enjeksiyon ve idiyopatik sebepler mevcuttu. Olgularaeşlik eden ek dahili problemlerden dikkati en çok diabetes mellitus çekmekteydi. (n:18) 7 hastada eşlik eden malignite durumu mevcuttu.(akciğer ca, mide ca, kolon ca, endometrium ca ve AML) Tüm olgulara tanı koyulmasını takiben cerrahi debridman işlemi uygulandı vekanamalı doku görülene dek işleme devam edildi. Çoğu hastada tekrarlayan debridmanlara gerek duyuldu. (n:32) Ortalama debridman sayısı 4.4idi. Bu çalışmayı düzenleme aşamasında dikkatimizi çeken ve çalışmayı yapmamıza sebep olan kan amilaz değerinin yatış sonrası ex olan 7hastanın 4 tanesinde referans değer olan 28-100 U/L’den yüksek olmasıydı. Ex olan bu hastanın ortalama LRINEC değerleri ise 4.2 idi (min:1,max:9). Sonuç olarak nekrotizan fasit tanısı alan hastalarda kan amilaz değerinin olağan referans değerleri üzerinde seyretmesi mevcuttakullanılan skorlama sistemi olan LRINEC’e yardımcı olabileceği ve hatta tek başına incelenmesinin hastalığın ciddiyetini belirlemede gözönünde tutulmasının klinisyenlere yardımcı olabileceği sonucunu düşünmekteyiz.Anahtar Kelimeler; Amilaz, Nekrotizan Fasit, Perianal Apse, Yumuşak DokuAbstractNecrotizing
Necrotizing fasciate is a rare life-threatening soft tissue infection characterized by subcutaneous tissues and necrosis of the fascia layer. Withthis study, although it is mentioned with LRINEC (Laboratory Risk Indicator for NECrotizing fasciits), which is a frequently used scoringsystem to determine the prognosis of patients with necrotizing fasciitis, especially with pancreatitis disease; We aimed to evaluate thesuperiority of amylase, which is one of the biochemical markers that increase in infantile, gastroenteritis, tissue perforation and tissue necrosis,in necrotizing fasitis cases. Of the patients included in the study, 19 were male (46.3%) and 22 were female (53.7%). The most prominentetiological factor in our study was the lesion abscess perianal abscess. (n: 12) Among other etiological factors; There were previous operations,multiple injections to the region and idiopathic causes. Diabetes mellitus was most noticeable from the additional internal problemsaccompanying the cases. (n: 18) 7 patients had concomitant malignancy. (lung ca, stomach ca, colon ca, endometrium ca and AML) Followingthe diagnosis, surgical debridement was performed and the procedure was continued until bleeding tissue was seen. Repeated debridementswere needed in most patients. (n: 32) The average number of debridements was 4.4. The blood amylase value that caught our attention at thestage of organizing this study and caused us to perform the study was that it was higher than 28-100 U / L, which was the reference value in 4 of7 patients with ex-hospitalization. The average LRINEC values of this patient with Ex were 4.2. (min: 1, max: 9) As a result, we think that theblood amylase value above the usual reference values in patients diagnosed with necrotizing fasitis can help LRINEC, which is the currentlyused scoring system, and even examining it alone can help clinicians to consider the severity of the disease.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: