KOMPLET ÜRETRAL DARLIKLARININ ENDOSKOPİK TEDAVİSİ ‘CUT TO THE LIGHT’ Endoscopic Treatment of Complete Urethral Strictures ‘Cut to the light’
| Autor: | BAŞESKİOĞLU, Barbaros, ELMAAĞAÇ, Burak, YENİLMEZ, Aydın, ÜRE, İyimser |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Volume: 7, Issue: 4 25-28 Bozok Tıp Dergisi |
| ISSN: | 2146-4006 2148-2438 |
| Popis: | ÖZETAmaç: Günümüzde komplet üretral darlıklarının tedavisinde birden fazla tedavi seçeneği mevcuttur. Açıkcerrahi yöntemlerinin yanı sıra düşük morbidite, uygulanabilme kolaylığı nedeniyle endoskopik tedavilerde uygulanmaktadır. Bu çalışmada komplet üretral darlık nedeniyle yapılan endoskopik tedavi ‘cut to thelight’ yönteminin sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Hastane kayıtları incelenerek, iatrojenik ve pelvik travma öyküsü olan tüm kompletüretral darlık nedeniyle tedavi olan hastaların dataları retrospektif olarak kayıt altına alındı.Bu grup hastalardan‘cut to the light’ dışında tedavi uygulananlar çalışmadan çıkarıldı. Tüm hastalarda işlem öncesisistostomi kateteri mevcuttu. Sistostomi kateterinden mesane serum fizyolojik ile doldurularak perkütangiriş yapıldı, dilatasyonu takiben mesaneye fleksibl sistoskop ile girilirken eş zamanlı olarak üretradanüretrotomla girildi. Fleksibl sistoskopun komplet darlığın arkasında görülen ışığı rehber olacak şekildeüretrotomun soğuk bıçağı ile komplet darlık kesildi. Takip süresince rekürren darlıklar kayıt altına alındı.Bulgular: Toplam on hastaya ‘cut to the light’ işlemi uygulandı. Ortalama yaş 51 (17-73) idi. Etiyolojidehastaların %50’si iatrojenik, %50’si travmatik nedenliydi. Hastaların altısında charlson komorbidite skoru3 ve üzeriydi. Ortalama takip süresi 405 gündü. Nüks oranı %50 idi. Tüm nüksler internal üretrotomi iletedavi edildi.Hastaların dördü takipte komorbiditeye bağlı exitus oldu.Sonuç: Uygulama kolaylığı, düşük morbidite oranları ve hastanın hastanede kalış süresinin oldukça kısaolması nedeniyle komplet üretral darlıklarının endoskopik tedavisi üretroplasti öncesi bir basamak olabilir.Anahtar Sözcu¨kler: Üretral darlık; Cut to the light; Endoskopi; FleksiblABSTRACTObjectives: Today, in the treatment of complete urethral strictures multiple treatment optionsare available. As well as open surgery, endoscopic treatments are applied, because of the ease ofimplementation and lower morbidity. In this study, we aimed to evaluate the results of endoscopictherapy ‘cut to the light’ method due to complete urethral stricturesMaterial and Methods: All data of patients treated with complete urethral strictures due to pelvic traumaor iatrogenic were recorded retrospectively by examining hospital records. From this group of patients,those treated with the exception of ‘cut to the light’ were excluded from the study. All patients hadcystotomy catheter before the procedure. Percutaneous access was done after filling the bladder withsaline from the cystostomy catheter. Flexible cystoscopy was done after dilatation while urethrotomewas inserted through the urethra simultaneously. Under the guidance of flexible cystoscopy light behindthe complete stricture, it was cut by urethrotome with cold knife. Recurrent stenoses were recordedduring follow-up.Results: A total of ten patients ‘cut to the light’ procedure was performed. The mean age was 51(17-73). Etiology was iatrogenic in 50% of patients while traumatic in 50%. Six patients had Charlsoncomorbidity score of 3 or higher. Mean follow-up time was 405 days. The recurrence rate was 50%. Allrecurrences were treated with internal urethrotomy. Four patients at follow-up were exitus dependingon comorbiditiesConclusion: Because of the ease of implementation, lower morbidity, and relatively short duration inhospital Endoscopic treatment of complete urethral stricture may be a step ahead than urethroplasty.Keywords: Urethral stricture; Cut to the light; Endoscopy; Flexible |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|