Комплексне застосування фізичної терапії та преформованих фізичних чинників у вагітних із хронічним пієлонефритом

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Current issues in pharmacy and medicine: science and practice; Vol. 16 No. 1 (2023); 53-59
Актуальные вопросы фармацевтической и медицинской науки и практики; Том 16 № 1 (2023); 53-59
Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики; Том 16 № 1 (2023); 53-59
ISSN: 2306-8094
2409-2932
Popis: The aim of the work is to evaluate the impact of physical therapy and preformed physical factors in pregnant women with chronic pyelonephritis on central hemodynamic indicators. Materials and methods. The dynamics of 134 pregnant women with chronic pyelonephritis (CP) in the remission stage, who underwent a complex sanatorium rehabilitation program, were examined. The main study group consisted of 79 pregnant women with chronic pyelonephritis. In this contingent of women, the sanatorium rehabilitation complex additionally included a course of intermittent normobaric hypoxytherapy (INH). The comparison group consisted of 55 pregnant women with CP, for whom the sanatorium rehabilitation complex did not include an INH course. The control group is represented by 37 somatically healthy women with a physiological course of pregnancy. All pregnant women were examined for central hemodynamic (CH) indicators using the computer diagnostic complex REOKOM (Kharkiv). Results. Pregnancy periods of 20–30 and 31–30 weeks in women with CP are characterized by a pathological load on central hemodynamics. At the same time, the application for the INH course in the sanatorium rehabilitation complex (the main group) allows for an increase in the compensatory capabilities of the pregnant woman with CH. Thus, in the period of pregnancy of 22–30 weeks in the main group, indicators of diastolic blood pressure and heart rate were probably lower than the control values (P < 0.001), which in this group is determined by values of peripheral resistance of blood vessels close to those of the control group (P > 0.05), regardless of the timing of the study. The study of CH and the comparison of different periods of gestation and between research groups indicate an inverse relationship between indicators that reflect the intensity of cardiohemodynamics and indicators of vascular resistance, as one of the final mechanisms of maintaining blood pressure at a physiological level, or its pathological increase in chronic pyelonephritis and preeclampsia Taking into account that the ratio of cardiac index indicators and total peripheral vascular resistance in all study groups was stable and directly dependent on the level of blood pressure, it is advisable to recommend for practical application in order to assess the state of CH of pregnant women with CP indicators of stroke or cardiac indices, which characterize the intensity cardiohemodynamics and do not depend on the anthropometric data of the pregnant woman. Conclusions. The application of physical therapy and preformed physical factors, namely, intermittent normobaric hypoxytherapy in pregnant women with chronic pyelonephritis in a complex program of sanatorium rehabilitation increases the compensatory capabilities of the cardiovascular system, which is confirmed by a significant decrease in the values of the total peripheral resistance against the background of an increase in the cardiac index.
Мета роботи – оцінити вплив фізичної терапії та преформованих фізичних чинників у вагітних із хронічним пієлонефритом на показники центральної гемодинаміки. Матеріали та методи. У динаміці обстежили 134 вагітних із хронічним пієлонефритом у стадії ремісії, яким призначили комплексну програму санаторного оздоровлення. В основну групу дослідження залучили 79 вагітних із хронічним пієлонеритом (ХП). У цього контингенту жінок комплекс санаторного оздоровлення включав курс переривчастої нормобаричної гіпокситерапії (ПНГ). Групу порівняння склали 55 вагітних із ХП, у яких комплекс санаторного оздоровлення не передбачав курс ПНГ. У контрольній групі – 37 соматично здорових жінок із фізіологічним перебігом вагітності. Всім вагітним здійснили дослідження показників центральної гемодинаміки (ЦГ), використовуючи комп’ютерний діагностичний комплекс РЕОКОМ (м. Харків). Результати. Терміни вагітності 20–30 і 31–36 тижнів у жінок із ХП характеризуються патологічним навантаженням на центральну гемодинаміку. Застосування курсу ПНГ у комплексі санаторного оздоровлення вагітних із хронічним пієлонефритом дає змогу підвищити компенсаторні можливості ЦГ жінки. Так, у терміні вагітності 22–30 тижнів в основній групі показники діастолічного артеріального тиску та частота серцевих скорочень були вірогідно нижчими за контрольні значення (p < 0,001); це зумовлено наближенням до показників контрольної групи (p > 0,05) значень периферичного опору судин незалежно від термінів здійснення дослідження. Дослідження ЦГ і порівняння її в різних термінах гестації та між групами свідчать про зворотну залежність між показниками, що відбивають інтенсивність кардіогемодинаміки, та показниками периферичного опору судин як одного з кінцевих механізмів або підтримання артеріального тиску на фізіологічному рівні, або його патологічного підвищення при хронічному пієлонефриті та прееклампсії. Зважаючи на те, що співвідношення показників серцевого індексу та загального периферичного опору судин у всіх групах дослідження було стабільним і прямо залежало від рівня артеріального тиску, для практичного використання з метою оцінювання стану ЦГ вагітних із ХП доцільно рекомендувати показники ударного та/або серцевого індексів, що характеризують інтенсивність кардіогемодинаміки та не залежать від антропометричних даних жінки. Висновки. Застосування в комплексній програмі санаторно-курортної реабілітації вагітних із хронічним пієлонефритом фізичної терапії та преформованих фізичних факторів, як-от переривчастої нормобаричної гіпокситерапії, підвищує компенсаторні можливості серцево-судинної системи організму, що підтверджено вірогідним зниженням показників загального периферичного опору судин на фоні збільшення серцевого індексу.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: