Комплексная терапия больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с учетом особенностей психосоматических нарушений и окислительного стресса

Autor: Oparin, A.G., Oparin, О.A., Kudriavtsev, A.A.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Ukrainian Therapeutical Journal; № 4 (2019); 5-12
Украинский терапевтический журнал; № 4 (2019); 5-12
Український терапевтичний журнал; № 4 (2019); 5-12
ISSN: 1605-7295
2522-1175
Popis: Мета роботи — вивчити і розробити комплексну терапію хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) із супутнім цукровим діабетом (ЦД) 2 типу з урахуванням особливостей психосоматичних порушень і окислювального стресу.Матеріали та методи. Під спостереженням перебували чотири групи пацієнтів. Перша група включала 23 хворих на ГЕРХ із супутнім ЦД 2 типу, які отримували стандартну і додаткову терапію. Друга група складалася з 20 пацієнтів з ГЕРХ і ЦД 2 типу, які отримували тільки стандартну терапію. Третя група включала 18 пацієнтів з ізольованою ГЕРХ, які отримували стандартну і додаткову терапію. Четверта група складалася з 21 пацієнта з ізольованою ГЕРХ, які отримували тільки стандартну терапію. Групу контролю склали 20 практично здорових осіб.Програма обстеження включала визначення ступеня компенсації вуглеводного обміну, рівня окисного стресу, антиоксидантного захисту слизового бар’єру. Про психосоматичні розлади і тяжкість симптомів судили на підставі проведення анкетування за уніфікованими опитувальниками. Статистичну обробку даних здійснювали за допомогою програми Windows Statistica 6.0.Результати та обговорення. У пацієнтів, що страждають на ГЕРХ з ЦД 2 типу, відзначалася стабілізація показників глікемічного профілю. У хворих всіх груп зменшилася інтенсивність і частота печії, диспепсичних явищ.Після проведення 4-тижневого курсу терапії у пацієнтів усіх чотирьох груп знижувалися показники окисного стресу. У хворих усіх груп відзначалося достовірне зниження балів з питань опитувальника GERD-Q, нової діючої шкали депресії, суми балів по клінічній шкалі тривоги CAS.Висновки. Отримані дані говорять про те, що оксидативний стрес є одним з механізмів формування ГЕРХ і СД 2 типу, а психосоматичні розлади є одним із факторів, який ускладнює перебіг ГЕРХ і СД 2 типу.Включення актовегіну в схему лікування хворих на ЦД 2 типу із супутньою ГЕРХ сприяє скороченню термінів настання ремісії ЦД 2 типу і супутньої ГЕРХ при підвищенні рівня антиоксидантного захисту слизової стравоходу.
Цель работы — изучить и разработать комплексную терапию больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) с сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2 типа с учетом особенностей психосоматических нарушений и окислительного стресса.Материалы и методы. Под наблюдением находились четыре группы пациентов. Первая группа включала 23 больных ГЭРБ с сопутствующим СД 2 типа, получавших стандартную и дополнительную терапию. Вторая группа состояла из 20 пациентов с ГЭРБ и СД 2 типа, получавших только стандартную терапию. Третья группа включала 18 пациентов с изолированной ГЭРБ, получавших стандартную и дополнительную терапию. Четвертая группа состояла из 21 пациента с изолированной ГЭРБ, получавших только стандартную терапию. Группу контроля составили 20 практически здоровых лиц. Программа обследования включала: определение степени компенсации углеводного обмена, уровня окислительного стресса, антиоксидантной защиты слизистого барьера. О психосоматических расстройствах и тяжести симптомов судили на основании проведения анкетирования по унифицированным опросникам. Статистическую обработку данных осуществляли при помощи программы Windows Statistica 6.0.Результаты и обсуждение. У пациентов, страдающих ГЭРБ с СД 2 типа, отмечалась стабилизация показателей гликемического профиля. У больных всех групп уменьшилась интенсивность и частота изжоги, диспепсических явлений. После проведения 4-недельного курса терапии у пациентов всех четырех групп снижались показатели окислительного стресса. У больных всех групп отмечалось достоверное снижение баллов по вопросам опросника GERD-Q, новой действующей шкале депрессии, суммы баллов по клинической шкале тревоги CAS. Выводы. Полученные данные говорят о том, что оксидативный стресс является одним из механизмов формирования ГЭРБ и СД 2 типа, а психосоматические расстройства являются одним из факторов, который утяжеляет течение ГЭРБ и СД 2 типа. Включение актовегина в схему лечения больных СД 2 типа с сопутствующей ГЭРБ способствует сокращению сроков наступления ремиссии СД 2 типа, и сопутствующей ГЭРБ при повышении уровня антиоксидантной защиты слизистой пищевода.
Objective — to study and develop a complex therapy of patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) with concomitant type 2 diabetes mellitus (DM2), taking into account the peculiarities of psychosomatic disorders and oxidative stress.Materials and methods. Observations involved four groups of patients. The first included 23 patients with GERD and concomitant DM2, who received standard and additional therapy. The second group consisted of 20 patients with GERD and DM2 who received the standard therapy only. The third group included 18 patients with isolated GERD who received standard and additional therapy. The fourth group consisted of 21 patients with isolated GERD who received only standard therapy. The control group consisted of 20 practically healthy individuals.The examination program included: determining the degree of carbohydrate metabolism compensation, the level of oxidative stress, antioxidant protection of the mucous barrier. Psychosomatic disorders and the severity of symptoms were assessed on the basis of questioning with the use of standardized questionnaires. Statistical data processing was performed using the Windows Statistica 6.0 program.Results and discussion. The stabilization of glycemic profile was observed in patients with GERD combined with DM2. In patients of all groups, the intensity and frequency of heartburn and dyspeptic symptoms decreased.After 4­-week course of therapy, oxidative stress levels decreased in patients of all four groups. Patients of all groups showed a significant decrease in scores on the questions of the GERD-Q questionnaire, the new current scale of depression, and the sum of scores on the clinical CAS anxiety scale.Conclusions. The data obtained indicate that oxidative stress is one of the mechanisms of the formation of GERD and DM2, and psychosomatic disorders are one of the factors that aggravates the course of GERD and DM2.The inclusion of actovegin in the treatment scheme for patients with DM2 with concomitant GERD helps to reduce the time of onset of remission of the DM2 and concomitant GERD with an increase in the level of antioxidant protection of the esophagus mucosa.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: