Our experience of treatment a newborn with ichthyosiform erythroderma

Autor: Kovalenko, O. M., Smirny, S. V., Kylivnik, T. A.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: PAEDIATRIC SURGERY. UKRAINE; № 3(56) (2017): Paediatric surgery. Ukraine; 31-37
ХИРУРГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА; № 3(56) (2017): Хирургия детского возраста; 31-37
Хірургія дитячого віку; № 3(56) (2017): Хірургія дитячого віку; 31-37
ISSN: 2304-0041
2521-1358
Popis: Introduction. Severe forms of ichthyosis often occur in the practice of intensive neonatology, among all genodermatosis: fetus ichthyosis (lamellar ichthyosis) and ichthyosiform bullous erytroderma (Broca).Objective. To improve the treatment outcomes in patients with congenital ihtiotises using burn technology.Material and methods. The analysis of treatment outcomes in 5 newborns with severe bullous ichthyosis erythroderma and lamellar ichthyosis in Mykolaiv Regional Children’s Hospital during 2009-2017 was carried out. In local treatment of diffused cutaneous lesions combustiologists were engaged, who offered approaches as in the treatment of superficial dermal burns with mesh and film wound coatings.Results. The treatment modality in children with ichthyosoform erythroderma included: infusion therapy at rate of 100-110 ml/kg/day; systemic antibiotic therapy; hormone therapy; probe enteral nutrition; passive non-specific immunization; respiratory support. Local treatment: daily replacement of the bandage under the intravenous combined anesthesia with the use of film and paraffinized mesh wound coats. The wounds were covered with thermosaving bandages.Conclusions. 1. The use of modern wound dressing for local treatment, systemic antibiotic therapy against the background of general intensive care methods allowed to avoid the development of infectious complications and optimize the course of the wound process. 2. Implementation of the medical treatment plan for patients with ichthyosis allowed to create a database of patients, to improve medical care, involving the specialists of treatment of wounds – combustiologists – for the treatment of these children.
В практике интенсивной неонатологии часто встречаются тяжелые формы ихтиоза – ламелярный ихтиоз плода и ихтиозиформная буллезная эритродермия (Брока).Цель: улучшить результаты лечения больных с врожденными ихтиозами с применением ожоговых технологий.Пациенты и методы. Проведен анализ результатов лечения пятерых новорожденных с тяжелой буллезной ихтиозиформной эритродермией и с ламелярным ихтиозом. К местному лечению обширных поражений кожи были приобщены хирурги ожогового центра, которые предложили подходы, как и при лечении поверхностных ожогов, с применением сетчатых и пленочных раневых покрытий.Результаты. Система лечения детей с ихтиозиформной эритродермией включала: проведение инфузионной терапии; системную антибактериальную терапию; гормонотерапию; зондовое энтеральное питание; пассивную неспецифическую иммунизацию, респираторную поддержку. Местное лечение: ежедневные перевязки под внутривенным комбинированным наркозом с применением пленочных и парафинизированных сетчатых раневых покритий, наложение термоизолирующих повязок.Выводы. Применение современных раневых покрытий для местного лечения, системной антибактериальной терапии на фоне методов общей интенсивной терапии позволило избежать развития инфекционных осложнений, оптимизировать течение раневого процесса. Реализация плана лечебных мероприятий по оказанию помощи больным ихтиозом позволила создать базу данных больных, улучшить медицинское обслуживание, привлекая к лечению этих детей специалистов по лечению ран – комбустиологов.
У практиці інтенсивної неонатології часто зустрічаються важкі форми іхтіозу – іхтіоз плоду (ламелярний іхтіоз) та іхтіозіформна бульозна еритродермія (Брока).Мета: покращити результати лікування хворих на вроджені іхтіози із застосуванням опікових технологій.Пацієнти і методи. Проаналізовано результати лікування п’яти новонароджених із важкою бульозною іхтіозіформною еритродермією і ламелярним іхтіозом. До місцевого лікування поширених уражень шкіри були долучені хірурги опікового центру, які запропонували підходи, як і при лікуванні поверхневих дермальних опіків, із застосуванням сітчастих і плівкових ранових покриттів.Результати. Система лікування дітей з іхтіозіформною еритродермією і пластинчатим іхтіозом включала: проведення інфузійної терапії; системну антибактеріальну терапію; гормонотерапію; зондовое ентеральне харчування; пасивну неспецифічну імунізацію, респіраторну підтримку. Місцеве лікування: щоденні перев’язки під внутрішньовенним комбінованим наркозом із застосуванням плівкових та парафінізованих сітчастих ранових покриттів, накладання термоізолюючих пов’язок.Висновки. Застосування сучасних ранових покриттів для місцевого лікування, системної антибактеріальної терапії на фоні методів загальної інтенсивної терапії дозволило уникнути розвитку інфекційних ускладнень, оптимізувати перебіг ранового процесу. Реалізація плану лікувальних заходів з надання допомоги хворим на іхтіоз дозволило створити базу даних хворих, покращити медичне обслуговування, долучаючи до лікування цих дітей спеціалістів з лікування ран – комбустіологів.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: