ОБГРУНТУВАННЯ МЕТОДУ ОЦІНЮВАННЯ НАДІЙНОСТІ ГЕМОСТАЗУ У ХВОРИХ НА ВИРАЗКОВІ КРОВОТЕЧІ
| Autor: | Grynchuk, F. V., Dutka, I. I., Besaga, R. M., Davydenko, I. S., Ushakov, A. V. |
|---|---|
| Jazyk: | ukrajinština |
| Rok vydání: | 2020 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Clinical & experimental pathology; Том 19, № 1 (2020) Клиническая и экспериментальная патология; Том 19, № 1 (2020) Клінічна та експериментальна патологія; Том 19, № 1 (2020) |
| ISSN: | 1727-4338 |
| Popis: | Objective - To investigate the possibility of applying the optical characteristics of a bloodclot for assessing the stability of hemostasis.Material and methods. A study of the reflection of coherent radiation by blood has beenmade. The blood has been collected from 10 healthy volunteers during the formation of a clot.The Laser LEDs that emit at wavelengths λ=0.63, 0.5, 0.4 µm have been used. Irradiationhas been performed immediately after blood sampling, in 30,60,90,120,150,180,210minutes. The width of the scattering zone (WSZ) of the laser beam has been determined.The results have been compared with the data of the histological study of the clot.Results. During the observation time, the WSZ of the beams has been decreasing. Thedifferences of the WSZ depend on the beam's λ within 120 minutes. During this period,both the thickness of the white part of the blood clot and its relative content have increasedwithout any statistically significant differences. The WSZ has statistically significantlyreduced, regardless of λ, whereas the thickness of the white part of the blood clot andits relative content have statistically significantly increased in 150 minutes. In 180 and210 min, the WSZ has decreased at all wavelengths without statistically significantdifferences under irradiation. The thickness of the white part of the blood clot and itsrelative content have statistically significantly increased. As the decrease of the WSZ hasbeen a consequence of the size approximation of the structural elements of the thrombussurface of the laser beam h to λ, the effect of mirror reflection has been manifested. Asa result, the WSZ has been reduced to almost the width of the beam itself. When there issimultaneous irradiation with a red and green laser and a red and blue one, focusing ata single point, the scattering of green and blue beams prevails within 120 minutes, due towhich the red one is almost not visualized on their background. In 150 minutes, the greenand blue beams are almost not visualized on the background of the red scattering zone,that also happens later on. More visual manifestations have been detected when usingred (λ=0.63) and green (λ=0.5) beams. Therefore, this effect can be used to objectify theassessment of the blood clot formation degree.Conclusions. 1. While blood irradiation by coherent radiation during the formation of aclot, a decrease of WSZ of laser beams with wavelengths of λ=0,63, 0.5, and 0.4 µm, the parameters of which, regardless of the λ beam, have statistically significantly changed in150 min, whereas, according to histological studies, the width and the relative contentof white thrombus have statistically significantly increased in the clot. Later on, the WSZhas reduced without any significant differences.2. In 150 minutes, the density of the thrombus tissue approaches 0.4-0.5 microns, whichcauses the appearance of a mirror effect – on the background of the scattering zone of thered beam, the green and the blue one are almost not visualized due to a slight WSZ, whichis also observed in 180 and 210 minutes.3. This effect can be used to assess the reliability of hemostasis in patients with ulcerativebleeding during endoscopic examination. Цель работы – исследовать возможность применения оптических характеристик тромба для оценки стабильности гемостаза.Материалы и методы. Исследовано отражение когерентного излучениякровью, забранной в 10 здоровых добровольцев, в процессе образования сгустка.Использовали лазерные светодиоды, излучающие на длинах волн λ = 0,63, 0,5, 0,4мкм. Облучение проводили сразу после забора крови, через 30,60,90,120,150,180,210мин. Определяли ширину зоны рассеивания (ШЗР) лазерного луча. Результатысопоставляли с данными гистологического исследования сгустка.Результаты. За время наблюдения ШЗР лучей уменьшается. В течение 120 минотличия ШЗР зависят от λ луча. В этот период толщина белой части тромбаи его относительное содержание увеличиваются статистически недостоверно.Через 150 мин ШЗР статистически достоверно сокращается, независимо от λ, атолщина белой части тромба и его относительное содержание статистическидостоверно увеличиваются. Через 180 и 210 мин ШЗР при облучении на всех длинахволн уменьшается статистически недостоверно. Толщина белой части тромбаи его относительного содержания увеличивается статистически достоверно.Уменьшение ШЗР является следствием приближения размеров структурныхэлементов поверхности тромба h к λ лазерного луча, поэтому проявляется эффектзеркального отражения. В результате ШЗР уменьшается почти до ширинысамого луча. При одновременном облучении красным и зеленым лазером и красными синим, сфокусированными в одной точке, в течение 120 мин преобладаетрассеяние зеленого и синего лучей, из-за чего красный луч на их фоне почти невизуализируется. Через 150 мин на фоне зоны рассеивания красного луча зеленыйи синий почти не визуализируются, содержащийся в дальнейшем. Более наглядныевизуальные проявления обнаружены при использовании красного (λ=0,63) изеленого (λ=0,5) лазеров. Следовательно, этот эффект можно использовать дляобъективизации оценки степени формирования тромба.Выводы. 1. При облучении крови когерентным излучением в процессе образованиясгустка наблюдается уменьшение ШЗР лазерных лучей с длинами волн λ=0,63, 0,5,0,4 мкм, параметры которой, независимо от λ луча, статистически существенноменяются через 150 мин, когда, по данным гистологических исследований, в сгусткестатистически достоверно возрастает ширина и относительное содержаниебелого тромба, в дальнейшем ШЗР уменьшается без существенных различий.2. Через 150 мин λ ткани тромба приближается к 0,4-0,5 мкм, что приводит квозникновению зеркального эффекта – на фоне зоны рассеивания красного луча,зеленый и синий почти не визуализируются вследствие незначительной ШЗР,наблюдается также через 180 и 210 мин.3. Этот эффект может быть использован для оценки надежности гемостаза убольных с язвенным кровотечением при проведении эндоскопического обследования. Мета роботи – дослідити можливість застосування оптичних характеристиктромбу для оцінювання стабільності гемостазу.Матеріали та методи. Досліджене відбивання когерентного випромінюваннякровʼю, забраною у 10 здорових добровольців, протягом утворення згортка.Використовували лазерні світлодіоди, які випромінюють на довжинах хвильλ=0,63, 0,5, 0,4 мкм. Опромінення проводили одразу після забору крові, через30,60,90,120,150,180,210 хв. Визначали ширину зони розсіювання (ШЗР) лазерногопроменя. Результати зіставляли з даними гістологічного дослідження згортка.Результати. Протягом часу спостереження ШЗР променів зменшується.Упродовж 120 хв відмінності ШЗР залежать від λ променю. У цей період товщинабілої частини тромбу і її відносний вміст збільшуються без статистично істотнихвідмінностей. Через 150 хв ШЗР статистично істотно скорочується, незалежновід λ, а товщина білої частини тромбу і її відносний вміст статистично істотнозбільшуються. Через 180 і 210 хв ШЗР при опроміненні на всіх довжинах хвильзменшується без статистично істотних відмінностей. Товщина білої частинитромбу і її відносного вмісту збільшується статистично істотно. ЗменшенняШЗР є наслідком наближення розмірів структурних елементів поверхні тромбуh до λ лазерного променя, тому проявляється ефект дзеркального відбивання.Внаслідок цього ШЗР зменшується майже до ширини самого променя. Приодночасному опроміненні червоним і зеленим лазером та червоним і синім,сфокусованими в одній точці, протягом 120 хв переважає розсіювання зеленогоі синього променів, через що червоний промінь на їх тлі майже не візуалізується.Через 150 хв на тлі зони розсіювання червоного променя зелений і синій майжене візуалізуються, що утримується надалі. Більш наочні візуальні прояви виявленіпри використанні червоного (λ=0,63) і зеленого (λ=0,5) лазерів. Отже, цей ефектможна використати для обʼєктивізації оцінювання ступеня формування тромбу.Висновки. 1. Внаслідок опромінення крови когерентним випромінюваннямпротягом утворення згортка спостерігається зменшення ШЗР лазерних променівз довжинами хвиль λ=0,63, 0,5, 0,4 мкм, параметри якої, незалежно від λ променя,статистично істотно змінюються через 150 хв, коли, за даними гістологічнихдосліджень, у згортку статистично істотно зростає ширина і відносний вмістбілого тромбу, надалі ШЗР зменшується без істотних відмінностей.2. Через 150 хв λ тканини тромбу наближається до 0,4-0,5 мкм, що зумовлюєвиникнення дзеркального ефекту: на тлі зони розсіювання червоного променя, зеленийі синій майже не візуалізуються внаслідок незначної ШЗР, що спостерігаєтьсятакож через 180 і 210 хв.3. Цей ефект може бути використаний для оцінювання надійності гемостазу ухворих на виразкову кровотечу протягом проведення ендоскопічного обстеження. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|