NT-proBNP in Rheumatoid Arthritis Patients: Interaction of Immuno-inflammatory Process and Cardiovascular System

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
rheumatoid arthritis
N-terminal fragment of brain natriuretic propeptide
Nt-proBNP
atherosclerosis
cardiovascular risk factors
cardiovascular disease
heart failure
ревматоидный артрит
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пропептида
атеросклероз
факторы сердечно-сосудистого риска
сердечно-сосудистые заболевания
сердечная недостаточность
ревматоїдний артрит
N-кінцевий фрагмент мозкового натрійуретичного пропептиду
фактори серцево-судинного ризику
серцево-судинні захворювання
серцева недостатність
cardiovascular diseases
616.72-002.77-06:616.1-07
Zdroj: Family Medicine; № 3 (2020); 61-66
Семейная медицина; № 3 (2020); 61-66
Сімейна медицина; № 3 (2020); 61-66
ISSN: 2307-5112
2412-8708
Popis: This article describes the data about diagnostic and prognostic value of the N-terminal fragment of the brain natriuretic propeptide (Nt-proBNP) in patients with rheumatoid arthritis (RA) based on the results of international studies, generally accepted international recommendations, modern scientific publications and results of the own research.Patients with RA are known to have a 2-fold higher mortality rate from cardiovascular disease (CVD) and its complications comparing to the general population. Nt-proBNP is commonly used as a diagnostic criteriafor heart failure (HF) and left ventricular dysfunction, and to monitor the effectiveness of treatment for HF. At the same time, modern studies have shown that in RA patients this marker is elevated without clinical or instrumental signs of CVD or HF, which makes impossible to use the level of Nt-proBNP with sufficient degree of certainty for diagnosis of HF in this cohort of patients. The evaluation of the role of Nt-proBNP as a marker of cardiovascular involvement or as a part of the immuno-inflammatory response in RA patient need further researches.We conducted the study to determine the level of Nt-proBNP in RA patients without CVD/HF and found its increased level in 75 % of these patients with the mean level of 3090±2710 pg/ml compared to healthy subjects of the same age and gender – 14,2 % and mean level of 565±430 pg/ml (p
В статье отражены данныe, которые касаются диагностического и прогностического значения N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (Nt-proBNP) у больных ревматоидным артритом (РА) на основании результатов международных клинических исследований, общепринятых международных рекомендаций, современных научных публикаций и результатов собственных исследований.Известно, что у больных РА в 2 раза выше показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и осложнений (ССО) по сравнению с общепопуляционным показателем. Nt-proBNP используется обычно как диагностический критерий сердечной недостаточности (СН) и левожелудочковой дисфункции, который также можно применять и для мониторинга эффективности лечения СН. В то же время результаты современных исследований продемонстрировали, что у больных РА уровни этого маркера повышены и без клинико-инструментальных признаков ССЗ или СН, что не позволяет применять значения Nt-proBNP с достаточной степенью достоверности при ведении данной когорты пациентов, которые имеют увеличенный риск и ССЗ, и СН, и также их осложнений. Некоторые исследователи выдвигают теорию о Nt-proBNP не только как маркере, который отражает структурно-функциональное состояние сердца, но и как выступающий показатель иммуновоспалительного процесса [32].Было проведено исследование показателей Nt-proBNP у больных РА без клинико-инструментальных признаков ССЗ/СН и выявлены повышенные значения этого показателя (>300 пг/мл) у 75 % этих больных со средним уровнем повышения до 3090±2710 пг/мл. Это значительно превосходит по частоте и уровню повышения результаты в группе контроля (практически здоровые лица, сравнимые по возрасту и полу) – 14,2 % и 565±430 пг/мл соответственно (р
У статті відображені дані щодо діагностичного та прогностичного значення N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пропептиду (Nt-proBNP) у хворих на ревматоїдний артрит (РА) на підставі результатів міжнародних клінічних досліджень, загальноприйнятих міжнародних рекомендацій, сучасних наукових публікацій та результатів власних досліджень.Відомо, що у хворих на РА фіксують у 2 рази вищий показник смертності від серцево судинних захворювань (ССЗ) та ускладнень (ССУ) порівняно із загальнопопуляційним показником. Nt-proBNP використовується зазвичай як діагностичний критерій серцевої недостатності (СН) та лівошлуночкової дисфункції, який також можна застосовувати і для моніторингу ефективності лікування СН. Водночас сучасними дослідженнями продемонстровано, що у хворих на РА рівні цього маркера підвищені і без клініко-інструментальних ознак ССЗ чи СН, що не дозволяє застосовувати рівень Nt-proBNP з достатньою мірою достовірності при веденні даної когорти пацієнтів, які мають збільшений ризик і ССЗ, і СН і їх ускладнень. Окремі дослідники висувають теорію щодо Nt-proBNP не лише як маркера, що відображає структурно-функціональний стан серця, але й виступає показником імунозапального процесу.Було проведено дослідження показників Nt-proBNP у хворих на РА без клініко-інструментальних ознак ССЗ/СН, виявлено підвищені значення цього показника (>300 пг/мл) у 75 % цих хворих із середнім рівнем серед осіб з підвищенням (3090±2710 пг/мл). У групі контролю виявлено 14,2 % осіб з підвищеним рівнем Nt-proBNP, середнім значенням показника 565±430 пг/мл (р
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: