ВПЛИВ ТРИВАЛОСТІ ВНУТРІШНЬОЧЕРЕВНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ НА ВИНИКНЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЇ ЕВЕНТРАЦІЇ

Autor: Morar, I. K.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Клінічна та експериментальна патологія; Том 19, № 3 (2020)
Клиническая и экспериментальная патология; Том 19, № 3 (2020)
Clinical & experimental pathology; Том 19, № 3 (2020)
ISSN: 1727-4338
Popis: Postoperative eventration is one of the most dangerous complications in abdominalsurgery, in the occurrence of which there is a fairly high mortality, reaching up to 20%,and according to some authors - up to 65%.One of the many important factors that has a direct impact on the occurrence of thepostoperative eventration is intra-abdominal hypertension (HCV), which alwaysoccurs in acute surgical diseases and injuries of the abdominal cavity, postoperativecomplications and so on.If the role of IOP level in the development of the postoperative eventration is quite clearand predictable, then the duration of IHD and its degree remains completely uncertain.Studying the duration of HCV in the development of the postoperative eventration willprovide a better understanding of the etiopathogenesis of this complication and findways to prevent it effectively.The aim of the study was to study the role of the duration of intra-abdominal hypertension,depending on its degree, in the development of the postoperative eventration.Material and methods. 59 operated patients with malignant neoplasms of the colon, inthe II and III stages of the disease were studied.The main group consisted of individuals who had an eventration during the earlypostoperative period. The comparison group was formed by patients in whom eventrationdid not occur during the entire postoperative period. All patients were measured for IOPlevels measured through the bladder, with a frequency of 3 times a day.Discussion of the research results. The results of the study indicate the leading roleof the duration of VCHG in the development of the postoperative eventration. Thus,the development of postoperative eventration is characterized by a longer duration ofperiods of VCHG II, III and IV degrees and less - without VCHG and VCHG I degree.The role of the duration of the period of VCHG of the II degree is indicated, as thereis no probable difference against the periods without VCHG and with VCHG of the Idegree.Also, postoperative eventration occurs faster in patients with a longer period of VCHGIII and IV degrees and shorter periods without VCHG and with VCHG I degree. Forfaster onset of the postoperative eventration is characterized by the absence of a probable difference in the duration of the period of VCHG III and IV degrees compared to others.Conclusions. 1. In the development of postoperative eventration the leading role belongsto the relatively long periods of intra-abdominal hypertension of II, III-IV degrees.2. The onset of postoperative eventration is inversely proportional to the duration of theperiod of intra-abdominal hypertension of III - IV degrees.
Послеоперационная эвентрация является одним из наиболее опасных осложненийв абдоминальной хирургии, при возникновении которого отмечается достаточновысокая летальность, которая достигает до 20%, а за данными других авторов– до 65%.Одним из многих ведущих факторов, имеющих непосредственное влияниена возникновение послеоперационной эвентрации, является внутрибрюшнаягипертензия (ВБГ), которая всегда имеет место при острых хирургическихзаболеваниях и травмах органов брюшной полости, послеоперационныхосложнениях.Если роль уровня внутрибрюшного давления в развитии послеоперационнойэвентрации достаточно ясна и прогнозирована, то длительность ВБГ и еестепени остается до конца неизученной.Изучение длительности ВБГ в развитии послеоперационной эвентрации даст возможность лучше понять этиопатогенез возникновения данного осложнения инайти способы эффективной его профилактики.Цель работы – изучить роль длительности внутрибрюшной гипертензии взависимости от ее степени в развитии послеоперационной эвентрации.Материал и методы. Исследовано 59 прооперированных больных созлокачественными новообразованиями ободочной кишки во ІІ и ІІІ стадияхзаболевания.Основную группу составили пациенты, у которых на протяжении раннегопослеоперационного периода возникла эвентрация. Группу сравнения составилипациенты, у которых на протяжении всего раннего послеоперационного периодаэвентрация не возникала. Всем пациентам измеряли уровень внутрибрюшногодавления через мочевой пузырь, с периодичностью 3 раза в сутки.Результаты. Полученные результаты исследования указывают на ведущую рольдлительности ВБГ в развитии послеоперационной эвентрации. Для развитияпослеоперационной эвентрации характерна большая длительность периодов ВБГІІ, ІІІ и IV степеней и меньшая – без ВБГ и ВБГ І степени. Отмечена значительнаяроль длительности периода ВБГ ІІ степени, поскольку отсутствует достовернаяразница в сравнении с периодами без ВБГ и со ВБГ І степени.Также послеоперационная эвентрация возникает быстрее у пациентов сдлительным периодом ВБГ ІІІ и IV степеней и менее длительными периодами безВБГ и с ВБГ I степени. Для быстрого появления послеоперационной эвентрациихарактерно отсутствие достоверной разницы длительности периода ВБГ ІІІ иIV степеней в сравнении с другими.Выводы. 1. В развитии послеоперационной эвентрации ведущая роль принадлежитсравнительно длительным периодам ВБГ ІІ, ІІІ, IV степеней.2. Срок появления послеоперационной эвентрации обратно пропорционалендлительности периода внутрибрюшной гипертензии ІІІ - IV степеней.
Післяопераційна евентрація є одним із найбільш небезпечних ускладнень вабдомінальній хірургії, при виникненні якого відзначається досить високалетальність, яка сягає до 20%, а за даними деяких авторів – до 65%.Одним із багатьох вагомих чинників, який має безпосередній вплив на виникненняпісляопераційної евентрації, є внутрішньочеревна гіпертензія (ВЧГ), що завждимає місце при гострих хірургічних захворюваннях та травмах органів черевноїпорожнини, післяопераційних ускладненнях тощо.Якщо роль рівня ВЧГ у розвитку післяопераційної евентрації є досить зрозумілата прогнозована, то тривалість ВЧГ та її ступінь залишається до кінцяневизначеною.Вивчення тривалості ВЧГ у розвитку післяопераційної евентрації дасть змогукраще зрозуміти етіопатогенез виникнення цього ускладнення та знайти способищодо його ефективного запобігання.Мета роботи – вивчити роль тривалості внутрішньочеревної гіпертензії,залежно від її ступеня, у розвитку післяопераційної евентрації.Матеріал і методи. Досліджено 59 прооперованих хворих на злоякісніновоутворення ободової кишки у ІІ та ІІІ стадіях захворювання.Основну групу сформували з осіб, у яких протягом раннього післяопераційногоперіоду виникла евентрація. Групу порівняння утворили пацієнти, в яких упродовжусього післяопераційного періоду евентрація не виникала. Усім пацієнтам рівеньВЧТ вимірювали через сечовий міхур, з періодичністю 3 рази на добу.Результати. Отримані результати дослідження вказують на провідну рольтривалості ВЧГ у розвитку післяопераційної евентрації. Зокрема, для розвиткупісляопераційної евентрації характерна більша тривалість періодів ВЧГ ІІ, ІІІ таIV ступенів та менша – без ВЧГ та ВЧГ І ступеня. Зазначено роль тривалостіперіоду ВЧГ ІІ ступеня, оскільки відсутня вірогідна різниця проти періодів без ВЧГта із ВЧГ І ступеня.Також післяопераційна евентрація виникає швидше у пацієнтів з тривалішимперіодом ВЧГ ІІІ та IVступенів та менш тривалими періодами без ВЧГ та ізВЧГ І ступеня. Для швидшого настання післяопераційної евентрації характернавідсутність вірогідної різниці тривалості періоду ВЧГ ІІІ та IV ступенів порівняноз іншими.Висновки. 1. У розвитку післяопераційної евентрації провідна роль належитьпорівняно тривалим періодам внутрішньочеревної гіпертензії ІІ, ІІІ, IV ступенів.2. Термін настання післяопераційної евентрації обернено пропорційний дотривалості періоду внутрішньочеревної гіпертензії ІІІ - IV ступенів.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: