Клініко-електронейроміографічні особливості спастичного синдрому у дітей з органічним ураженням нервової системи

Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Bukovinian Medical Herald; Vol. 26 No. 2 (102) (2022); 57-62
Буковинский медицинский вестник; Том 26 № 2 (102) (2022); 57-62
Буковинський медичний вісник; Том 26 № 2 (102) (2022); 57-62
ISSN: 1684-7903
2413-0737
Popis: Topicality. Organic lesions of the central nervous system (CNS) are a group of neuropsychiatric disorders caused by various pathological factors affecting the brain. Infantile cerebral palsy (ICP) is the most common neurological disease diagnosed in children at an early age. 80 % of children with ICP suffer from spastic forms, the main symptom of which is an abnormal increase in muscle tone – spasticity. This syndrome can be objectified by electroneuromyographic (ENMG) examination which enables qualitative and quantitative assessments of the nervousmuscular system state.Objective: to determine clinical and electroneuromyographic peculiarities of the spastic syndrome of ICP children depending on the intensity of motor disorders.Materials and methods. 122 ICP children were examined (an average age 8,8 ± 3,7 years) and distributed into groups by the results of Gross Motor Function Classification Expanded & Revised (GMFCS E&R). All the patients underwent careful neurological examination and ENMG examination. To assess suprasegmental and segmental levels of nervous system lesions, the parameters of H-reflex and F-wave were analyzed.Results. Spastic forms of ICP were diagnosed in the majority of the examined children. Orthopedic pathology was found more often among ICP children with marked motor disorders, including equinovalgus position and planovalgus foot deformity. According to ENMG parameters ICP patients presented conduction disorders manifested by increased amplitude of М response, especially in testing the tibial nerve, increased Нmах/Мmах ratio and the amplitudes of Н-reflex and F-wave.Conclusions. According to the results of the conducted study, ENMG parameters changed on the side of deterioration depending on the degree of motor activity disorders by Gross Motor Function Classification.
Актуальність. Органічні ураження центральної нервової системи (ЦНС) - це група нервово-психічних розладів, що виникають внаслідок впливу на мозок різних патологічних факторів. Дитячий церебральний параліч (ДЦП) є найбільш поширеним неврологічним захворюванням, що діагностовано у дітей раннього віку. 80 % дітей із ДЦП страждають на спастичні форми, основним симптомом яких є підвищення м’язового тонусу – спастичність. Цей синдром можна об’єктивізувати за допомогою електронейроміографічного (ЕНМГ) дослідження, яке дає можливість якісно та кількісно оцінити стан нервово-м’язової системи. Мета - визначити клініко-електронейроміографічні особливості спастичного синдрому у дітей із ДЦП залежно від інтенсивності рухових порушень. Матеріал і методи. Обстежено 122 дитини із ДЦП (середній вік 8,8 ± 3,7 року), розподілених на групи за результатами розширеної та переглянутої загальної класифікації рухових функцій (GFCS E&R). Усім пацієнтам проведено неврологічне обстеження та ЕНМГ дослідження. Для оцінки надсегментарного та сегментарного рівнів ураження нервової системи проаналізовано параметри Н-рефлексу та F-хвилі. Результати. У більшості обстежених дітей діагностовано спастичні форми ДЦП. Ортопедичну патологію частіше виявляли у дітей із ДЦП з вираженими руховими порушеннями, включаючи еквіновальгусне положення та плосковальгусну деформацію стоп. За даними ЕНМГ-параметрів ДЦП, у пацієнтів відзначалися провідникові розлади, що виражалися збільшенням амплітуди М-відповіді, особливо при дослідженні великогомілкового нерва, підвищенням співвідношення Нmах/Мmах та амплітуд Н-рефлексу та F-хвилі. Висновки. За результатами проведеного дослідження, параметри ЕНМГ змінювалися у бік погіршення, залежно від ступеня порушень рухової активності, відповідно, за Шкалою великих моторних функцій.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: