Опыт использования электросварочной технологии в тиреоидной хирургии

Autor: Sheptukha, S. A., Serbul, M. M., Yevsieieva, V. V.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Clinical Endocrinology and Endocrine Surgery; № 2 (2019); 64-70
Клиническая эндокринология и эндокринная хирургия; № 2 (2019); 64-70
Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія; № 2 (2019); 64-70
ISSN: 1818-1384
2519-2582
Popis: Мета роботи — порівняльний аналіз ефективності хірургічних втручань на щитоподібній залозі, виконаних традиційним способом з використанням монополярної діатермокоагуляції та шовного матеріалу та за допомогою апарата для зварювання живих тканин «Патонмед ЕК-300М1». Матеріали та методи. Ретроспективно вивчено 335 історій хвороб пацієнтів, прооперованих з приводу різної тиреоїдної патології в хірургічному відділенні ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС за період з 2016 по 2018 рік. У дослідження включено 319 пацієнтів. Їх розподілено на групи за обсягом та способом виконання оперативного втручання. Серед них: гемітиреоїдектомія — 82 випадки, тиреоїдектомія — 132 випадки, тиреоїдектомія, доповнена центральною дисекцією шиї, — 105 випадків. Сумарно за традиційною методикою виконано 216 оперативних втручань, за до­­помогою «Патонмед ЕК-300М1» — 103. Результати та обговорення. За результатами дослідження встановлено, що при використанні апарата «Патонмед ЕК-300М1» тривалість оперативних втручань скорочувалась на 35—39 %, а термін перебування в стаціонарі — з 2,46 до 1,43 доби. Випадки післяопераційної кровотечі виникли у 4 пацієнтів першої групи. У другій групі випадків кровотечі зафіксовано не було. Явища транзиторного парезу гортані в першій групі виникли у 1,4 % випадків, у другій — 0,9 %. За час подальшого спостереження в обох групах випадків паралічу поворотного гортанного нерва не виявлено. Висновки. Використання електрозварювальної технології дає можливість значно зменшити тривалість і травматичність оперативних втручань, за­­безпечити надійний гемостаз під час операції, знизити ризик ускладнень і зменшити термін перебування пацієнта в стаціонарі.
Цель работы — сравнительный анализ эффек­тивности оперативных вмешательств на щитовидной железе, выполненных традиционным способом с ис­­пользованием монополярной диатермоко­агуляции и шовного материала и с помощью ап­­парата для сваривания живых тканей «Патонмед ЕК-300М1». Материалы и методы. Ретроспективно были изу­­чены 335 историй болезни пациентов, про­­опе­ри­ро­ванных по поводу разнообразной ти­­рео­идной патологии в хирургическом отделении ГНУ «НПЦ ПКМ» ГУД в период с 2016 по 2018 год. В исследование были включены 319 пациентов. Распределение их на группы проводилось по объему и способу выполнения оперативного вмешательства. Среди них: гемити­рео­идэк­томия — 82 случая, тирео­идэктомия — 132 случая, тиреоидэктомия, дополненная центральной диссекцией шеи, — 105 случаев. Суммарно по традиционной методике было выполнено 216 опе­ра­тив­ных вмешательств, с помощью «Патонмед ЕК-300М1» — 103. Результаты и обсуждение. По результатам исследования было установлено, что при использовании аппарата «Патонмед ЕК-300М1» длительность оперативных вмешательств сокращалась на 35— 39 %, а срок пребывания в стационаре — с 2,46 до 1,43 суток. Случаи кровотечения в раннем послеоперационном периоде возникли у 4 пациентов первой группы. Во второй группе случаев кровотечений зафиксировано не было. Явления транзиторного пареза гортани в первой группе возникли у 1,4 % случаев, во второй — 0,9 %. За время дальнейшего наблюдения в обеих группах случаев паралича возвратного гортанного нерва не выявлено. Выводы. Использование электросварочной технологии дает возможность значительно уменьшить длительность и травматичность оперативных вмешательств, обеспечить надежный гемостаз во время операции, снизить риск осложнений и сократить срок пребывания пациента в стационаре.
The aim of the study was to conduct a comparative analysis of the performance of surgical interventions on the thyroid gland between the traditional method using monopolar diathermocoagulation and suture material as well as using the Patonmed EK-300M1 live tissue welder. Materials and methods. 335 case histories of pa­­tients treated for various thyroid pathology in the surgical department of the SSI «RPC PCM» SMA from 2016 to 2018 were studiedretrospectively.The study included 319 patients (hemithyroidectomy — 82 cases, thyroidectomy — 132 cases, thyroidectomy with neck dissection — 105 cases). Patients were stratified ac­­cording to the volume and method of surgical inter­­vention. In total, 216 surgical interventions were performed by conventional method and 103 using the Patonmed EK-300M1. Results and discussion. When using the Patonmed EC-300M1, the duration of surgical interventions was reduced by 35—39 % and mean stay in the hospital was reduced from 2.46 to 1.43 days. Cases of bleeding in the early postoperative period occur­­red in 4 pa­­tients of conventional group. In Patonmed EC-300M1group there were no such cases. The tran­­sient paresis of the larynx in conventional group occurred in 1.4 % of cases and inPatonmed EC-300M1 group in 0.9 %. During further observations in both groups, paralysis of the recurrent laryngeal nerve was not detected. Conclusion. The use of electric welding technology makes it possible to significantly reduce the duration and invasiveness of surgical interventions, to ensure reliable hemostasis during surgery, to reduce the risk of complications and the length of stay of the patient in the hospital.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: