THYROID HOMEOSTASIS CHANGES AS THE CAUSE OF A RECURRENCE OF BENIGN FOCAL THYROID GLAND PATHOLOGY

Autor: Tkachuk, N. P.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Clinical & experimental pathology; Том 19, № 2 (2020)
Клиническая и экспериментальная патология; Том 19, № 2 (2020)
Клінічна та експериментальна патологія; Том 19, № 2 (2020)
ISSN: 1727-4338
Popis: The aim of the study is to establish the characteristics of thyroid homeostasis disorders in patients with benign focal thyroid gland pathology (FTGP) with recurrence of the disease and non-recurring of the disease. Material and methods. Ninety-six patients with FTGP (core group) were examined and distributed as follows: the first group was formed by 30 patients with postoperative relapse of the nodular (multi-node) euthyroid goiter. The second group included 30 patients with a nodular (multi-node) euthyroid goiter, in which, according to the ultrasonic data, the rapid growth of the nodes was recorded. The third group included 36 patients with a nodular (multi-knot) goiter in which the slow growth of thyroid nodules was diagnosed with ultrasound. Twenty women without thyroid pathology formed a comparison group. Results. In the course of the research, we have established that in patients with benign focal pathology of the thyroid gland there is a disturbance of peripheral conversion of thyroid hormones, a decrease of the level of fT3 , an increase in the level of fT4 , the serrated coefficient of fT3 / fT4 and the total thyroid index. We have also noticed the compensatory activation of the hypothalamic-pituitary system, manifested by the growth of the TSH, the ratio of TSH / fT3 , TSH / fT4 ; the growth of the credits Roperoxidase Antibodies and Antithy-thyroglobulin autoantibodies, which may increase the risk of nodal formation or reflect the process of thyroid tissue damage. Moreover, we have found out the high Thyroglobulin level is due to the increased probability of relapse and the growth rate of the node; the increase in thyroid volume is associated with the activation of the hypothalamus-gland pituitary system, disruption of peripheral conversion of thyroid hormones, increase of titer antibodies, and thyroid gland damage. Conclusions. Thus, indicators reflecting the function of the hypothalamus-pituitary axis, the activity of peripheral conversion of thyroid hormones, the antithyroid antibody titer, and the blood serum thyroid globulin can be used as a marker for relapsing nodulation in thyroid gland tissue.
Цель исследовани - установить особенности нарушения тиреоидного гомеостаза у больных доброкачественной очаговой патологией щитовидной железы с рецидивом заболевания и безрецидивным его течением. Материал и методы. Обследовано 96 больных очаговой патологией ЩЖ (основная группа), которые были распределены следующим образом: первую группу сформировали 30 пациенток с послеоперационным рецидивом узлового (многоузлового) эутиреоидного зоба. Во вторую группу вошли 30 пациенток с узловым (многоузловым) эутиреоидным зобом, у которых по данным ультрасонографии зафиксировано быстрый рост узлов. В третью группу вошли 36 пациенток с узловым (многоузловым) зобом, у которых с помощью УЗИ диагностировано медленный рост узлов щитовидной железы. Группу сравнения составили 20 женщин без патологии щитовидной железы. Результаты. Нами установлено, что у пациентов с доброкачественной очаговой патологией щитовидной железы происходит: нарушение периферической конверсии тиреоидных гормонов, что проявляется снижением уровня сывороточного свободного трийодтиронина, ростом уровня свободного тироксина, уменьшением коэффициента сT3 / сT4 и суммарного тиреоидного индекса; компенсаторная активация гипоталамо-гипофизарной системы, что проявляется ростом тиреотропного гормона, соотношения ТТГ / сT3 , ТТГ / сT4 ; рост титров антитиреоидных антител, что может повышать риск развития узлообразование или отражает процесс повреждения ткани щитовидной железы; высокий уровень тиреоглобулина обусловлен ростом вероятности рецидива и скорости роста узла; рост объема щитовидной железы связанный с активацией гипоталамо-гипофизарной системы; нарушение периферической конверсии тиреоидных гормонов, рост титра антител и повреждение щитовидной железы. Выводы. Таким образом, показатели, отражающие функцию гипоталамогипофизарной оси, активности периферической конверсии тиреоидных гормонов, титр антитиреоидных антител и уровень тиреоглобулина в сыворотке крови могут служить прогностическими маркерами рецидива узлообразования в ткани щитовидной железы.
Мета дослідження – встановити особливості порушення тиреоїдного гомеостазу у хворих на доброякісну вогнищеву патологію щитоподібної залози із рецидивом захворювання та безрецидивним його перебігом. Матеріал і методи. Обстежено 96 хворих на вогнищеву патологію ЩЗ (основна група), яких розподілено таким чином: першу групу сформували 30 пацієнток з післяопераційним рецидивом вузлового (багатовузлового) еутиреоїдного зоба. До другої групи ввійшли 30 пацієнток із вузловим (багатовузловим) еутиреоїдним зобом, у яких за даними ультрасонографії зафіксовано швидкий ріст вузлів. До третьої групи ввійшли 36 пацієнток із вузловим (багатовузловим) зобом, у яких з допомогою УЗД діагностовано повільний ріст вузлів ЩЗ. Групу порівняння склали 20 жінок без патології ЩЗ. Результати. Нами встановлено, що в пацієнтів із доброякісною вогнищевою патологію щитоподібної залози відбувається: порушення периферичної конверсії тиреоїдних гормонів, що проявляється зниженням рівня сироваткового вільного трийодтироніну, зростанням рівня вільного тироксину, зменшенням коефіцієнта вT3 /вT4 та сумарного тиреоїдного індексу; компенсаторна активація гіпоталамогіпофізарної системи, що проявляється зростанням тиреотропного гормону, співвідношення ТТГ/вT3 , ТТГ/вT4 ; зростання титрів антитиреоїдних антитіл, що може підвищувати ризик розвитку вузлоутворення або відображує процес пошкодження тканини щитоподібної залози; високий рівень тиреоглобуліну, зумовлений зростанням вірогідності рецидиву та швидкості росту вузла; зростання об’єму щитоподібної залози, пов’язане з активацією гіпоталамогіпофізарної системи; порушення периферичної конверсії тиреоїдних гормонів; зростання титру антитіл та пошкодження щитоподібної залози. Висновки. Таким чином, показники, які відображають функцію гіпоталамогіпофізарної осі, активності периферичної конверсії тиреоїдних гормонів, титр антитиреоїдних антитіл та рівень тиреоглобуліну в сироватці крові можуть служити прогностичними маркерами щодо рецидиву вузлоутворення в тканині щитоподібної залози.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: