Influence of Obstructive Sleep Apnea on the functional state of kidneys in patients with arterial hypertension

Autor: Krushynska, N. A., Sirenko, Yu. M.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Bukovinian Medical Herald; Том 20, № 4 (80) (2016): Bukovinian Medical Herald; 99-108
Буковинский медицинский вестник; Том 20, № 4 (80) (2016): Буковинский медицинский вестник; 99-108
Буковинський медичний вісник; Том 20, № 4 (80) (2016); 99-108
ISSN: 1684-7903
2413-0737
Popis: У статті здійснено оцінку впливу синдрому обструктивного апное сну (СОАС) на функціональний стан нирок і показники артеріальної жорсткості у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ). Мета дослідження. Оцінити вплив СОАС на функціональний стан нирок та пружно-еластичні властивості артерій у хворих на АГ. Матеріал і методи. У дослідження включено 185 пацієнтів – 148 хворих на АГ та СОАС і 37 хворих на АГ без порушень дихання під час сну (група контролю) середнім віком (49,79±0,80) років. Пацієнтами здійснювалась оцінка денної сонливості методом опитування за шкалою Epworth Sleepiness Scale, сомнологічне дослідження за допомогою портативного монітора, ехокардіографія, добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), визначення центрального артеріального тиску (ЦАТ) та оцінка пружно-еластичних властивостей артерій методом апланаційної тонометрії, визначення рівня креатиніну сироватки крові з розрахунком швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) з використанням формули CKD-EPI. Результати. У хворих на АГ та СОАС виявлено достовірно вищу швидкість поширення пульсової хвилі по артеріях еластичного типу (ШППХел) (11,19±0,20м/с при СОАС проти 10,10±0,41м/с без СОАС, p=0,014), достовірно вищий центральний систолічний артеріальний тиск (ЦСАТ (133,43±1,67 мм рт.ст. при СОАС проти 125,22±3,41 мм рт.ст. без СОАС, р=0,027) та достовірно нижчу ШКФ (86,40±1,69мл/хв/1,73м2 при СОАС проти 94,09±3,13мл/хв/1,73м2 без СОАС, р=0,039) порівняно з пацієнтами без порушень дихання уві сні. Висновки. Зроблено висновки про негативний вплив СОАС на функціональний стан нирок у хворих на АГ, що реалізується через підвищення артеріальної жорсткості, та необхідність ранньої діагностики і лікування розладів дихання уві сні для запобігання порушенню функції нирок у таких пацієнтів.
В статье проведена оценка влияния синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на функциональное состояние почек и показатели артериальной жесткости у больных с артериальной гипертензией (АГ). Цель исследования. Оценить влияние СОАС на функциональное состояние почек и упруго-эластические свойства артерий у больных с АГ. Материал и методы. В исследование включено 185 пациентов -148 больных с АГ и СОАС и 37 больных с АГ без нарушений дыхания во время сна (группа контроля) средним возрастом (49,79±0,80) лет. Больным осуществлялась оценка дневной сонливости методом опроса по шкале Epworth Sleepiness Scale, сомнологическое исследование с помощью портативного монитора, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), определение центрального артериального давления (ЦАД) и оценка упруго-эластических свойств артерий методом аппланационной тонометрии, определение уровня креатинина сыворотки крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием формулы CKD-EPI. Результаты. У больных с АГ и СОАС выявлена достоверно более высокая скорость распространения пульсовой волны по артериям эластического типа (ШППХел) (11,19±0,20 м/с при СОАС против 10,10±0,41 м/с без СОАС,p=0,014), достоверно более высокое центральное систолическое артериальное давление (ЦСАД) (133,43±1,67 мм рт.ст. при СОАС против 125,22±3,41 мм рт.ст. без СОАС, р=0,027) и достоверно ниже СКФ (86,40±1,69 мл/мин/1,73м² при СОАС против 94,09±3,13мл/мин/1,73м² без СОАС, р=0,039) по сравнению с пациентами без нарушений дыхания во сне. Выводы. Показано негативное влияние СОАС на функциональное состояние почек у больных с АГ, которое реализуется через повышение артериальной жесткости. Представлена необходимость ранней диагностики и лечения расстройств дыхания во сне для предупреждения нарушения функции почек у таких пациентов.
To assess an influence of Obstructive Sleep Apnea (OSA) on the functional state of kidneys and arterial stiffness in patients with arterial hypertension (AH). Materials and methods. One hundred forty eight consecutive patients with AH and OSA and thirty seven hypertensive patients without OSA (49,79±0,80) were enrolled in the study. They underwent clinical investigation, office blood pressure measurements and ambulatory blood pressure monitoring, echocardiography, unattended somnograpy by dualchannel portable monitor device, applanation tonometry, estimation of daily sleepiness by Epworth Sleepiness Scale and measurement of blood creatinine level. Carotid-femoral (PWVcf) and carotid-radial (PWVcr) pulse wave velocity, central arterial pressure (CAP), signs of the left ventricular hypertrophy, blood pressure data, level of daily sleepiness, level of blood creatinine and glomerular filtration rate were assessed. Results. Patients with OSA had significantly higher PWVcf(11,19±0,20 m/s with OSA vs 10,10±0,41 m/s without OSA, p=0,014), significantly higher central systolic arterial pressure (133,43±1,67 mm Hg with OSA vs 125,22±3,41mm Hg without OSA, р=0,027) and significantly lower glomerular filtration rate (86,40±1,69 ml/min/1,73m2with OSA vs 94-,09±3,13 ml/min/1,73m2 without OSA, р=0,039) were recognized in patients with AH and OSA. Conclusion. As a result of the study we have made conclusions about negative influence of OSA on the functional state of kidneys in patients with arterial hypertension through the increased arterial stiffness.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: