Состояние гепатобилиарной системы у юношей с гипоандрогенией

Autor: Parkhomenko, L. K., Budreiko, O. A., Strashok, L. A., Kosovtsova , G. V., Zavelya, E. M., Isakova, M. Yu., Yeshchenko, A. V.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Современная гастроэнтерология; № 5 (2018); 19-24
Сучасна гастроентерологія; № 5 (2018); 19-24
Modern Gastroenterology; № 5 (2018); 19-24
ISSN: 1727-5725
2521-649X
Popis: Мета — вивчити стан гепатобіліарної системи у хлопчиків/юнаків із затримкою статевого дозрівання.Матеріали та методи. На базі відділення ендокринології ДУ «Інститут охорони здоров’я дітей та підлітків НАМН України» обстежено 37 хлопчиків та юнаків віком від 13 до 18 років з гіпоандрогенією. Хворих розподілили на три групи: перша (n = 18) — затримка темпів росту та статевого дозрівання, друга (n = 10) — ожиріння та затримка статевого дозрівання, третя (n = 9) — затримка статевого дозрівання. Клініко-лабораторне дослідження передбачало визначення антропометричних параметрів, індексу маси тіла, стадії розвитку чоловічих статевих органів та статевого оволосіння за Marshall і Tanner та індексу маскулінізації, оцінку структурно-функціонального стану печінки за допомогою ультразвукового дослід­ження (УЗД), визначення біохімічних показників (рівня трансаміназ, лужної фосфатази, альбумінів, загального білірубіну та його фракцій), ліпідного спектра крові (тригліцеридів, загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів високої та низької густини, коефіцієнта атерогенності).Результати. На підставі комплексного обстеження (клінічні, біохімічні, інструментальні методи) виявлено особливості виявів гепатобіліарної патології у хлопців із затримкою статевого дозрівання. Встановлено наявність ознак дисфункціональних розладів біліарного тракту в усіх хлопців з гіпоандрогенією, а у 41 % хворих — ознаки стеатогепатозу за результатами УЗД. Зміни ліпідного профілю поглиблювались при збільшенні ступеня затримки статевого розвитку за рахунок зростання рівня проатерогенних та зниження вмісту антиатерогенних фракцій ліпідів, що може свідчити про вплив ступеня гіпоандрогенії на метаболізм ліпідів.Висновки. Результати досліджень свідчать про необхідність включення до діагностичного алгоритму в юнаків із гіпоандрогенією показників ліпідограми, УЗД печінки і жовчновивідних шляхів, а також розробки протоколів профілактики виникнення та прогресування гепатобіліарної патології.
Цель — изучить состояние гепатобилиарной системы у мальчиков/юношей с задержкой полового созревания.Материалы и методы. На базе отделения эндокринологии ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины» обследованы 37 мальчиков и юношей в возрасте от 13 до 18 лет с гипоандрогенией. Больных распределили в три группы: первая (n = 18) — задержка темпов роста и полового развития, вторая (n = 10) — ожирение и задержка полового развития, третья (n = 9) — задержка полового развития. Клинико-лабораторное исследование предусматривало определение антропометрических параметров, индекса массы тела, стадии развития мужских половых органов и полового оволосения по Marshall и Tanner, индекса маскулинизации, оценку структурно-функционального состояния печени при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), определение биохимических показателей (уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, альбуминов, общего билирубина и его фракций), липидного спектра крови (триглицеридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, коэффициента атерогенности).Результаты. На основании комплексного обследования (клинические, биохимические, инструментальные методы) выявлены особенности проявлений гепатобилиарной патологии у мальчиков с задержкой полового развития. Установлено наличие признаков дисфункциональных расстройств билиарного тракта у всех мальчиков с гипоандрогенией, а у 41 % больных — признаки стеатогепатоза по результатам УЗИ. Изменения липидного профиля усугублялись при увеличении степени задержки полового развития за счет повышения уровня проатерогенных и снижения содержания антиатерогенных фракций липидов, что может свидетельствовать о влиянии степени гипоандрогении на метаболизм липидов.Выводы. Результаты исследований свидетельствуют о необходимости включения в диагностический алгоритм у юношей с гипоандрогенией показателей липидограммы, УЗИ печени и желчевыводящих путей, а также разработки протоколов профилактики развития и прогрессирования гепатобилиарной патологии.
Objective — to study the state of hepatobiliary system in boys/youths with delayed puberty.Materials and methods. The study involved 37 boys and youths with hypoandrogenism, aged 13 — 18 years, who were examined in the endocrinology department of the SI «Institute of Children and Adolescents Health Care of the NAMS of Ukraine». All patients were divided into three groups: 1st group (18 boys) included subjects with the delayed growth and puberty (DG+DP); 2nd group consisted of 10 boys obesity and delayed puberty (obesity + DP); 3rd group involved 9 boys with the delayed puberty. The clinical and laboratory studies included anthropometry, BMI definition, definition of genitals development and pubic hair development in according to Marshall and Tanner and masculinization index (MI), evaluation of structural and functional state of a liver by ultrasound, determination of biochemical parameters (levels of transaminases, alkaline phosphatase, albumin, total bilirubin and its fractions), indicators of the lipid metabolism (triglycerides, total cholesterol, high and low density lipoprotein cholesterol, atherogenicity).Results. The peculiarities of hepatobiliary pathology in boys with delayed puberty have been revealed on the basis of complex examination (clinical, biochemical, instrumental). The presence of signs of biliary dysfunctional disorders tract has been determined in all boys with hypoandrogenism, and in 41 % of the patients the signs of steatohepatosis have been noticed at ultrasound scan. The lipid metabolism changes aggravated with the increase of the degree of delayed sexual development due to the growth of proatherogenic lipid fractions and the reduction of anti-atherogenic lipid fractions, which may indicate an effect of the degree of hypoandrogenism on lipid metabolism.Conclusions. The results of the study indicate the necessity of inclusion of the lipid metabolism parameters and ultrasound scan of the liver and bile ducts into the diagnostic algorithm in youths with hypoandrogenism, as well as the development of protocols for the prevention and progression of hepatobiliary pathology.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: