Дисбіоз порожнини рота: ​проблема та вирішення

Autor: Skrupnikova, Т. P., Stupak, O. P., Levitsky, A. P., Niedzielskу, M.Yа., Dudchenko, M. O.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology; № 1 (2018); 42—47
Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии; № 1 (2018); 42—47
Український журнал дерматології, венерології, косметології; № 1 (2018): Український журнал дерматології, венерології, косметології; 42—47
ISSN: 1727-5741
2522-1035
Popis: Objective — increase the effectiveness of treatment and prevention of candidiasis of oral mucosa in patients with diabetes mellitus of type 1 through the development of patogenetic reasonable method of therapy using complex drug preparations.Materials and methods. Depending on the composition of the treatment­and­prevention complex patients with candidiasis of oral mucosa with diabetes mellitus type 1 were distributed in to two groups: 25 patients constituted the tested group and the treatment was carried out according to the proposed us schemes, 23 patients of the control group were treated according to generally accepted methods. Treatment of patients from tested group with candidiasis of oral mucosa with diabetes mellitus type 1 conducted according to the proposed us scheme, namely: per os Flukonazol 1 capsule dose 100 mg 1 time daily during the 7—14 days; Claritin 1 tablet 1 time daily during 10 days; Immunal 20 drops 3 time daily during 14 days; synbiotic Baktulin 3 tablet 1 time daily during 20 days, holding in the mouth until resumption; vitamin and mineral complex Alphavit Diabetes 1 tablet 3 times daily during the month. Local treatment of patients included rinsing with antiseptic and anti­inflammatory solution Tantum Verde 3—4 times daily 15 ml during 20—30 seconds and rinsing with diluted in 5 times in prophylactic dental fluid Lizomukoid, which contains lysozyme, cetavlon and ovomukoid. In order to prevent relapses and consolidating, the patients with diabetes mellitus type 1 had repeated courses of Baktulin and Lizomukoid after 2 and 5 months. The effectiveness of the proposed health­care complex in patients with candidiasis of oral mucosa against the background of diabetes mellitus was assessed according to the clinical condition of the mucous membrane and the degree of infection of the mucous membranes of the oral cavity fungi of the genus Candida after 2 weeks, and then through 1, 3 and 6 months according to the results of a full range of clinical and laboratory research.Results and discussion. The suggested treatment of candidosis contributed to the decrease the disbiosis level by 2 times after 1 month, whereas patients from tested group it decreased by 1.5 times. In 3 months of Baktulin and Lizomukoid administration , the level of disbiosis decreased by 2.81 ± 0.31 vs 6.53 ± 0.62 before treatment (p1 < 0.01), it evidences subclinical compensating disbiosis form. Patients from comparison group had 3.71 ± 0.38 vs 6.73 ± 0.65 before treatment (p1 < 0.01), it evidences clinical subcompensating disbiosis form. Definitively, oral cavity microbiocenosis became normal after 6 months. The disbiosis level increased in 6 times due to urease activity increasing in 2.3, times and decrease of lysozyme activity in 2.6 times.Conclusions. The clinical and laboratory research shows that the proposed treatment and prevention complex in patients with candidiasis stomatitis with diabetes mellitus type 1 after 12 days improves the clinical state of the oral cavity in 12 days, and after 6 months restores the oral microbiocenosis. To prevent the relapses, it is recommended to repeat the treatment course of Baktulin and Lizomukoid in 2 and 5 months.
Мета роботи — підвищити ефективність лікування та профілактики кандидозу слизової оболонки порожнини рота у хворих на цукровий діабет 1 типу шляхом розробки патогенетично обґрунтованого способу терапії з використанням комплексу медикаментозних препаратів.Матеріали та методи. Залежно від складу лікувально­профілактичного комплексу хворих з кандидозом слизової оболонки порожнини рота на тлі цукрового діабету 1 типу розподілили на дві групи: 25 хворим основної групи лікування проводили за розробленою нами схемою («Флюконазол» по 1 капсулі (100 мг) 1 раз на добу впродовж 7—14 днів, «Кларитин» по 1 таблетці 1 раз на добу протягом 10 днів, «Іммунал» по 20 крапель 3 рази на добу впродовж 14 днів, синбіотик «Бактулін», який слід було утримувати в порожнині рота до повного розсмоктування, по 3 таблетки на добу протягом 20 днів, вітамінно­мінеральний комплекс «Алфавіт Діабет» по 1 таблетці 3 рази на добу впродовж місяця. Місцеве лікування передбачало полоскання ротової порожнини антисептичним та протизапальним розчином «Тантум Верде» 3—4 рази на добу в об’ємі 15 мл упродовж 20—30 с та полоскання розведеним у 5 разів лікувально­профілактичним зубним еліксиром «Лізомукоїд», до складу якого входять лізоцим, цетавлон та овомукоїд. Для профілактики рецидивів захворювання та закріплення результатів лікування через 2 та 5 міс хворим повторювали курси прийому «Бактуліну» та «Лізомукоїду»). Хворих групи порівняння (n = 23) лікували за загальноприйнятою методикою. Ефективність запропонованого лікувально­профілактичного комплексу оцінювали через 2 тиж за клінічним станом слизової оболонки порожнини рота та ступенем її обсіменіння грибами роду Candida через 1, 3 та 6 міс — за результатами повного комплексу клініко­лабораторних досліджень.Результати та обговорення. Застосування у хворих основної групи розробленого способу лікування кандидозу дало змогу через 1 мес зменшити ступінь дисбіозу порожнини рота в 2 рази, тоді як у хворих групи порівняння він знизився лише в 1,5 разу. Через 3 міс після призначення «Бактуліну» та «Лізомукоїду» ступінь дисбіозу порожнини рота у хворих знизився до 2,81 ± 0,31 проти 6,53 ± 0,62 до лікування (p1 < 0,01), що свідчить про субклінічну компенсовану форму дисбіозу порожнини рота, а у хворих групи порівняння — до 3,71 ± 0,38 проти 6,73 ± 0,65 до лікування (p1 < 0,01), що свідчить про клінічну субкомпенсовану форму дисбіозу. Остаточно мікробіоценоз порожнини рота у хворих основної групи нормалізувався через 6 міс. Ступінь дисбіозу порожнини рота у хворих підвищився в 6 разів завдяки збільшенню активності уреази в ротовій рідині в 2,5 разу і зменшенню активності лізоциму в 2,6 разу.Висновки. Встановлено, що запропонований лікувально­профілактичний комплекс у хворих з кандидозним стоматитом на тлі цукрового діабету 1 типу в середньому через 12 днів поліпшує клінічний стан у порожнині рота, а через 6 міс відновлює мікробіоценоз порожнини рота. Для профілактики рецидивів захворювання і закріплення результатів лікування в реабілітаційний період рекомендовано через 2 і 5 мес повторювати курси прийому бактеріальних препаратів «Бактулін» та «Лізомукоїд».
Цель работы — повысить эффективность лечения и профилактики кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом 1 типа путем разработки патогенетически обоснованного способа терапии с использованием комплекса медикаментозных препаратов.Материалы и методы. В зависимости от состава лечебно­профилактического комплекса больные с кандидозом слизистой оболочки полости рта на фоне сахарного диабета 1 типа были распределены на две группы: 25 больным основной группы лечение проводили согласно предложенной нами схемы («Флюконазол» по 1 капсуле (100 мг) 1 раз в сутки в течение 7—14 дней, «Кларитин» по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 10 дней, «Иммунал» по 20 капель 3 раза в сутки в течение 14 дней, синбиотик «Бактулин», который следовало удерживать в полости рта до полного рассасывания, по 3 таблетки в сутки в течение 20 дней, витаминно­минеральный комплекс «Алфавит Диабет» по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Местное лечение предусматривало полоскание полости рта антисептическим и противовоспалительным раствором «Тантум Верде» 3—4 раза в сутки в объеме 15 мл в течение 20—30 с и полоскание разведенным в 5 раз лечебно­профилактическим зубным эликсиром «Лизомукоид», в состав которого входят лизоцим, цетавлон и овомукоид. С целью профилактики рецидивов заболевания и закрепления результатов лечения через 2 та 5 мес больным повторяли курсы приема «Бактулина» и «Лизомукоида»). Больных группы сравнения (n = 23) лечили по общепринятой методике. Эффективность предложенного лечебно­профилактического комплекса оценивали через 2 нед по клиническому состоянию слизистой оболочки полости рта и степени ее обсеменения грибами рода Candida через 1, 3 и 6 мес — согласно результатам полного комплекса клинико­лабораторных исследований.Результаты и обсуждение. Применение у больных основной группы разработанного способа лечения кандидоза позволило через 1 мес снизить степень дисбиоза полости рта в 2 раза, тогда как у больных группы сравнения он снизился только в 1,5 раза. Через 3 мес после назначения «Бактулина» и «Лизомукоида» степень дисбиоза полости рта у больных снизилась до 2,81 ± 0,31 против 6,53 ± 0,62 до лечения (p1 < 0,01), что свидетельствует о субклинической компенсированной форме дисбиоза полости рта, а у больных группы сравнения — до 3,71 ± 0,38 против 6,73 ± 0,65 до лечения (p1 < 0,01), что свидетельствует о клинической субкомпенсированной форме дисбиоза. Окончательно микробиоценоз полости рта у больных основной группы нормализовался через 6 мес. Степень дисбиоза полости рта у больных повысилась в 6 раз благодаря увеличению активности уреазы в ротовой жидкости в 2,5 раза и уменьшению активности лизоцима в 2,6 раза.Выводы. Установлено, что предложенный лечебно­профилактический комплекс у больных с кандидозным стоматитом на фоне сахарного диабета 1 типа в среднем через 12 дней улучшает клиническое состояние в полости рта, а через 6 мес восстанавливает микробиоценоз полости рта. Для профилактики рецидивов заболевания и закрепления результатов лечения в реабилитационный период рекомендовано через 2 и 5 мес повторять курсы приема бактериальных препаратов «Бактулин» и «Лизомукоид».
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: