Ад'ювантна терапія хронічних гастродуоденітів у дітей із дисплазією сполучної тканини

Autor: Mukvich, О. М., Yankovskyi, D. S., Shirobokov, V. P., Dyment, H. S., Lavrenchuk, О. V.
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Zaporozhye Medical Journal; № 02 (2018)
Запорожский медицинский журнал; № 02 (2018)
ISSN: 2306-4145
2310-1210
Popis: Chronic gastroduodenitis (CGD) hold one of main places among leading diseases of gastro-intestinal tract (GIT) in childhood. A special category is children who have CGD against the background of connective tissue (CT) dysplasia (DCT). CGD in such children is characterized by early appearance, aggressive, gradient course with frequent acute conditions and recurrences with evident symptoms of nonspecific intoxication manifestations. Defect of collagen synthesis leads to pronounced morphological changes of proximal GIT mucous membrane (MM) and decline in its cytoptotecive abilities. Challenges related to the qualitative and quantitative local ecosystem changes can aggravate immune and metabolic local processes and enhance the destruction of proximal GIT mucous membrane. Aforesaid defines the need to include multiprobiotics into the treatment schemes of patient with CGD, associated with congenital fibrogenesis disorders, as adjuvant therapy with complex therapeutic action; they positively influence the CT metabolism, improve reparative processes in MM, normalize immune processes and maintain composition and functions of physiological microbiota.Purposes – improvement of CGD treatment efficiency in children with DCT through inclusion of the multiprobiotic Symbiter® forte-M into the treatment schemes.Materials and methods. There were examined 33 children with CGD on the background of DCT and 32 healthy children (control) from 11 to 17 years old. The state of the mucous barrier was estimated by certain mucin constituents (fucose, glycosaminoglycans, sialic acids) assessing, antimicrobial peptides (ß2-defencins), non-specific humoral factors of the local immunity (immunoglobulins, lysozyme) in mucous secretions (saliva, coprofiltrate (CF)) before and after probiotic therapy.Results. Increased concentrations of ß2-defencins (psaliva = 0.03, pCF = 0.03), sialic acids (P = 0.04) and lysozyme (P = 0.01) and decreased of fucose level (P = 0.03) in mucous secretions under application of multicomponent probiotic preparation were observed.Conclusions. In children with DCT and CGD development, mucins, forming protective homeostatic barrier between residential microbiota and basic immune intestinal cells, contain in their composition increased quantity of fucose-containing glycoproteins and low amount of sialic acids; this influences microbiota and activity of cytoprotective and reparative processes in MM.Inclusion of the multiprobiotic Symbiter® forte-M into the standard treatment scheme leads to the normalization of some mucus glycoproteins and non-specific humoral local immunity factors. Due to its complex composition with high probiotic and immunomodulatory properties and natural mineral gel (smectite) inclusion, the multiprobiotic improves cytoprotective and reparative properties of GIT mucous membrane and reduces the likelihood of severe destructive processes in children with CGD and DCT development.
Хронический гастродуоденит (ХГД) занимает одно из ведущих мест среди заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей. Особую категорию составляют дети, у которых ХГД формируется на фоне дисплазии соединительной ткани (ДСТ). ХГД у них характеризуется ранним дебютом, агрессивным, прогредиентным течением с частыми обострениями, рецидивами с выраженными проявлениями симптомов неспецифической интоксикации. Детерминированный дефект синтеза коллагена обусловливает выраженные морфологические изменения слизистой оболочки (СО) верхних отделов ЖКТ со снижением ее цитопротекторных свойств. Качественные и количественные изменения местной экосистемы, которые непременно возникают при этом, усугубляют иммунные и метаболические локальные процессы, усиливают деструкцию СО верхних отделов ЖКТ. Указанное определяет необходимость включения в схемы лечения пациентов с ХГД, ассоциированный с врожденными нарушениями фиброгенеза, мультипробиотиков в качестве адъювантной терапии с комплексным терапевтическим действием: положительным влиянием на метаболизм соединительной ткани (СТ), улучшением репаративных процессов в СО, нормализацией иммунных процессов, поддержанием состава и функций физиологической микробиоты.Цель работы – повышение эффективности лечения ХГД у детей с ДСТ путем включения в схемы лечения комплексного мультипробиотиков Симбитер® форте-М.Материалы и методы. Обследовали 33 ребенка с ХГД на фоне ДСТ и 32 здоровых ребенка 11–17 лет. Состояние слизистого барьера оценивали на основании определения отдельных составляющих муцинов (фукозы, глюкозаминогликанов, сиаловых кислот), антимикробных пептидов (ß2-дефензинов), неспецифических гуморальных факторов местного иммунитета (иммуноглобулинов, лизоцима) в мукозальных секретах (слюне, копрофильтратах) до и после пробиотикотерапии.Результаты. Установлено, что при применении мультикомпонентного пробиотического препарата в мукозальных секретах повышаются концентрации ß2-дефензины (pслюна = 0,03, pКФ = 0,03), сиаловых кислот (p = 0,04), лизоцима (p = 0,01) и снижается уровень фукозы (p = 0,03).Выводы. При развитии ХГД у детей с ДСТ муцины, которые образуют защитный гомеостатический барьер между резидентной микробиотой и базовыми иммунными клетками кишечника, содержат повышенное количество фукозосодержащих гликопротеин и характеризуются низким содержанием сиаловых кислот, что определяет особенности формирования микробиоты и активность цитопротективный и репаративных процессов в СО. Включение мультипробиотика Симбитер® форте-М в стандартные схемы лечения приводит к нормализации отдельных составляющих гликопротеина слизи и факторов неспецифического гуморального местного иммунитета. Благодаря комплексному составу с включением геля природного минерала (Смектит), высоким пробиотическим и иммуномодулирующим свойствам, мультипробиотик улучшает цитопротективные и репаративные свойства слизистой оболочки ЖКТ и уменьшает вероятность развития тяжелых форм деструктивных процессов при ХГД у детей с ДСТ.
Хронічний гастродуоденіт (ХГД) посідає одне з провідних місць серед захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у дітей. Особлива категорія – діти, в яких ХГД формується на тлі дисплазії сполучної тканини (ДСТ). ХГД у них характеризується раннім дебютом, агресивним, прогредієнтним перебігом із частими загостреннями, рецидивами з вираженими проявами симптомів неспецифічної інтоксикації. Детермінований дефект синтезу колагену зумовлює виражені морфологічні зміни слизової оболонки (СО) верхніх відділів ШКТ зі зниженням її цитопротекторних властивостей. Якісні та кількісні зміни місцевої екосистеми, що неодмінно виникають при цьому, поглиблюють імунні й метаболічні локальні процеси, посилюють деструкцію СО верхніх відділів ШКТ. Це визначає необхідність включення у схеми лікування пацієнтів із ХГД, асоційованим із вродженими порушеннями фіброгенезу, мультипробіотиків як ад’ювантної терапії з комплексною терапевтичною дією: позитивним впливом на метаболізм сполучної тканини (СТ), поліпшенням репаративних процесів у СО, нормалізацією імунних процесів, підтримкою складу та функцій фізіологічної мікробіоти.Мета роботи – підвищення ефективності лікування ХГД у дітей із ДСТ шляхом включення у схему лікування комплексного мультипробіотика Сімбітер® форте-М.Матеріали та методи. Обстежили 33 дитини з ХГД на тлі ДСТ і 32 здорові дитини віком 11–17 років. Стан слизового бар’єра оцінювали на основі визначення окремих складових муцинів (фукози, глюкозаміногліканів, сіалових кислот), антимікробних пептидів (ß2-дефензинів), неспецифічних гуморальних факторів локального імунітету (імуноглобулінів, лізоциму) в мукозальних секретах (слині, копрофільтратах) до та після пробіотикотерапії.Результати. При застосуванні мультикомпонентного пробіотичного препарату в мукозальних секретах підвищуються концентрації ß2-дефензинів (pслина= 0,03, pКФ= 0,03), сіалових кислот (p = 0,04), лізоциму (p = 0,01) та знижується рівень фукози (p = 0,03).Висновки. При розвитку ХГД у дітей із ДСТ муцини, котрі утворюють захисний гомеостатичний бар’єр між резидентною мікробіотою та базовими імунними клітинами кишечника, містять у своєму складі підвищену кількість фукозовмісних глікопротеїнів і характеризуються низьким вмістом сіалових кислот, що визначає особливості формування мікробіоти та активність цитопротективних і репаративних процесів у СО. Включення мультипробіотика Сімбітер® форте-М у стандартну схему лікування призводить до нормалізації окремих складових глікопротеінів слизу та факторів неспецифічного гуморального локального імунітету. Завдяки комплексному складу з включенням гелю природного мінералу (смектиту), високим пробіотичним і імуномодулювальними властивостями мультипробіотик поліпшує цитопротективні та репаративні властивості слизової оболонки ШКТ і зменшує вірогідність розвитку тяжких форм деструктивних процесів при ХГД у дітей із ДСТ.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: