Гетеротопия слизистой желудка в прямой кишке: описание клинического случая

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Сучасна педіатрія. Україна; № 2(130) (2023): Сучасна педіатрія. Україна; 117-120
Modern Pediatrics. Ukraine; No. 2(130) (2023): Modern pediatrics. Ukraine; 117-120
Modern Pediatrics. Ukraine; № 2(130) (2023): Modern pediatrics. Ukraine; 117-120
ISSN: 2663-7553
2706-6134
Popis: Heterotopic gastric mucosa is rare in the paediatric population, but it can pose a diagnostic challenge. This pathology can occur in any part of the digestive tract, from the oropharynx to the anorectal area. Most cases are observed in the esophagus, duodenum and hepatobiliary system, but the presence of this tissue in the rectum is extremely rare. Purpose - conduct a clinical description of a rare pathology in children in order to pay the doctors` attention to the need for comprehensive diagnosis of patients with hematochezia. Clinical case. We present a clinical case of a child with heterotopia of the gastric mucosa into the rectum. Symptoms included hematochezia and anal pain during the act of defecation, general weakness, and decreased appetite. These manifestations were observed for two years with periods of exacerbations and remissions on the background of conservative treatment. The final diagnosis was made on the basis of a biopsy of nodular formations of the rectum, detected by colonoscopy. Conclusions. Given the negative impact of the disease manifestations on the patient's quality of life and the potential risk of malignant transformation, the possibility of heterotopic gastric mucosa in the rectum with indeterminate bleeding from the lower gastrointestinal tract should be considered and a complete examination, including biopsy, should be performed. Once the diagnosis is confirmed, radical surgical removal is recommended. Initial conservative treatment with proton pump inhibitors provides only short-term relief and is accompanied by periods of exacerbation and remission. The final treatment is always surgical or endoscopic excision of the heterotopic mucosa. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Гетеротопная слизистая оболочка желудка редко встречается в педиатрической популяции, однако может представлять диагностическую проблему. Эта патология может возникнуть в любом отделе пищеварительного тракта - от ротоглотки до аноректальной области. Большинство случаев наблюдаются в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и гепатобилиарной системе, однако наличие этой ткани в прямой кишке является чрезвычайно редким явлением. Цель. Провести клиническое описание редкой патологии у детей, чтобы привлечь внимание врачей к необходимости проведения комплексной диагностики пациентов с гематохезией. Клинический случай. Представлен клинический случай ребенка с гетеротопией слизистой оболочки желудка в прямую кишку. Симптоматика включала гематохезию и анальную боль во время акта дефекации, общую слабость, снижение аппетита. Эти проявления наблюдались в течение двух лет с периодами обострений и ремиссий на фоне консервативного лечения. Окончательный диагноз установлен на основе биопсии нодулярных образований прямой кишки, выявленных по данным колоноскопии. Выводы. Учитывая негативное влияние проявлений этого заболевания на качество жизни пациента и потенциальный риск злокачественной трансформации, следует учитывать возможность наличия гетеротопической слизистой оболочки желудка в прямой кишке при неопределенном кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта и проводить полное обследование, в том числе биопсию. После подтверждения диагноза рекомендуется радикальное хирургическое удаление. Начальное консервативное лечение ингибиторами протонной помпы приносит лишь непродолжительное облегчение и сопровождается периодами обострений и ремиссии. Окончательным лечением всегда является хирургическое или эндоскопическое иссечение гетеротопической слизистой оболочки. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, ребенка. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Гетеротопна слизова оболонка шлунка рідко зустрічається в педіатричній популяції, проте може становити діагностичну проблему. Ця патологія може виникнути в будь-якому відділі травного тракту - від ротоглотки до аноректальної ділянки. Більшість випадків спостерігаються в стравоході, дванадцятипалій кишці та гепатобіліарній системі, проте наявність цієї тканини в прямій кишці є надзвичайно рідкісним явищем. Мета - провести клінічний опис рідкісної патології у дітей, щоб привернути увагу лікарів до необхідності проведення комплексної діагностики пацієнтів з гематохезією. Клінічний випадок. Наведено клінічний випадок дитини з гетеротопією слизової оболонки шлунка в пряму кишку. Симптоматика включала гематохезію та анальний біль під час акту дефекації, загальну слабкість, зниження апетиту. Ці прояви спостерігалися протягом двох років із періодами загострень і ремісій на тлі консервативного лікування. Остаточний діагноз встановлено на основі біопсії нодулярних утворень прямої кишки, виявлених за даними колоноскопії. Висновки. Враховуючи негативний вплив проявів цього захворювання на якість життя пацієнта та потенційний ризик злоякісної трансформації, слід враховувати можливість наявності гетеротопічної слизової оболонки шлунка в прямій кишці за невизначеної кровотечі з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту та проводити повне обстеження, у тому числі біопсію. Після підтвердження діагнозу рекомендується радикальне хірургічне видалення. Початкове консервативне лікування інгібіторами протонної помпи приносить лише нетривале полегшення та супроводжується періодами загострень і ремісії. Остаточним лікуванням завжди є хірургічне або ендоскопічне висічення гетеротопічної слизової оболонки. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: