Вагінальні пологи після попереднього кесарева розтину

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Репродуктивне здоров'я жінки; № 1 (2021); 66-69
Reproductive health of woman; № 1 (2021); 66-69
Reproductive health of woman; No. 1 (2021); 66-69
ISSN: 2708-8723
2708-8731
Popis: The article is devoted to the issue of vaginal delivery after a previous cesarean section, considers the state of the problem in the world, provides considerations for some features of labor in these cases and their impact on the decision of the doctor. The objective: is to investigate the features of vaginal delivery after a previous cesarean section. Materials and methods. The features of labor of 46 patients with previous cesarean section (group I), 30 nulliparous (group II) and 30 multiparous (group III) was analyzed. The duration of the first period of labor, the duration of the latent phase, the duration of the second period of labor, as well as the frequency of major obstetric complications were studied. Results. It is demonstrated, that the average duration of the first period of labor and the latent phase of this period after the previous cesarean section are close to the first labor. In contrast, in women who give birth vaginally after a previous cesarean section, the processes of shortening and smoothing of the cervix occur in parallel, as is typical for second labor. Also, these women are more prone to slowing down the strength and intensity of contractions, the dynamics of the opening of the cervix than nulliparous and multiparous without history of cesarean section. No differences in the time of rupture of membranes, the duration of the second period of labor and the frequency of other obstetric complications was not detected. Conclusions. 1. The vaginal delivery after previous cesarean section has certain physiological features that should be considered when assessing the effectiveness of labor, namely – the duration of the first period of childbirth is corresponding to the first labor, and the sequence of changes in the cervix (smoothing, opening) – to recurrent labor. Such births are more often characterized by a slowdown in the rate of opening of the cervix. 2. The frequency of major obstetric complications (meconium impurities in amniotic fluid, placental abruption, hypotonic haemorrhage) by vaginal delivery after a previous cesarean section is not greater than in other vaginal deliveries.
Статья посвящена вопросу ведения вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения, рассмотрена актуальность проблемы в мире, приведены соображения по поводу некоторых черт родовой деятельности в этих случаях и их влияние на решение врача. Цель исследования: изучение особенностей течения вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения. Материалы и методы. Проанализировано течение родов у 46 женщин с предварительно выполненным кесаревым сечением (I группа), 30 первородящих (II группа) и 30 повторнородящих (ІІІ группа). Изучены продолжительность первого периода родов, продолжительность латентной фазы, продолжительность второго периода родов, а также частота основных акушерских осложнений.Результаты. Показано, что средняя продолжительность первого периода родов и латентной фазы этого периода после предыдущего кесарева сечения являются приближенными к первым родам. Зато у женщин, рожающих вагинально после предыдущего кесарева сечения, процессы укорочения и сглаживания шейки матки происходят параллельно, как это свойственно повторным родам. Также этим женщинам более свойственными замедление силы и интенсивности схваток, динамики раскрытия шейки матки, чем первородящим и повторнородящим без кесарева сечения в анамнезе. Отличий по времени разрыва плодных оболочек, продолжительности второго периода родов и частоте других акушерских осложнений не выявлено. Заключение. 1. Течение вагинальных родов после предыдущего кесарева сечения имеет определенные физиологические особенности, которые следует учитывать при оценке эффективности родовой деятельности, а именно – продолжительность первого периода родов соответствует первым родам, а последовательность изменений шейки матки (сглаживание, раскрытие) происходит подобно повторным родам. Таким родам более часто свойственно замедление скорости раскрытия шейки матки. 2. Частота важнейших акушерских осложнений (примеси мекония в амниотической жидкости, задержка частей плаценты, гипотоническое кровотечение) при вагинальных родах после предыдущего кесарева сечения не выше, чем при других вагинальных родах.
Статтю присвячено питанню ведення вагінальних пологів після попереднього кесарева розтину, розглянуто актуальність проблеми в світі, наведено міркування стосовно деяких рис пологової діяльності в цих випадках та їхній вплив на рішення лікаря. Мета дослідження: вивчення особливостей перебігу вагінальних пологів після попереднього кесарева розтину. Матеріали та методи. Проаналізовано перебіг пологів у 46 жінок з попередньо виконаним кесаревим розтином (І група), 30 першороділь (ІІ група) та 30 повторнороділь (ІІІ група). Вивчено тривалість першого періоду пологів, латентної фази, другого періоду пологів, а також частоту основних акушерських ускладнень. Результати. Установлено, що середня тривалість першого періоду пологів та латентної фази цього періоду після попереднього кесарева розтину є наближеними до перших пологів. Натомість у жінок, що народжують вагінально після попереднього кесарева розтину, процеси вкорочення та згладжування шийки матки відбуваються паралельно, як це властиво повторним пологам. Також у цих жінок найчастіше спостерігається уповільнення сили та інтенсивності перейм, динаміки розкриття шийки матки, ніж у першороділей та повторнороділей без кесарева розтину в анамнезі. Відмінностей за часом розриву плодових оболонок, тривалістю другого періоду пологів та частотою інших акушерських ускладнень не виявлено. Заключення. 1. Перебіг вагінальних пологів після попереднього кесарева розтину має певні фізіологічні особливості, які слід ураховувати під час оцінювання ефективності пологової діяльності, а саме – тривалість першого періоду пологів така сама, як при перших пологах, а послідовність змін шийки матки (згладжування, розкриття) відбувається подібно до повторних пологів. Таким пологами найчастіше властиво уповільнення швидкості розкриття шийки матки. 2. Частота найважливіших акушерських ускладнень (домішки меконію в амніотичній рідині, затримка частин плаценти, гіпотонічна кровотеча) при вагінальних пологах після попереднього кесарева розтину не вища, ніж при інших вагінальних пологах.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: