Фотодинамическая терапия в лечении пациенток с предопухолевыми заболеваниями вульвы. Первый опыт применения метода в Украине

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Reproductive Endocrinology; № 54 (2020); 22-26
Репродуктивная эндокринология; № 54 (2020); 22-26
Репродуктивна ендокринологія; № 54 (2020); 22-26
ISSN: 2309-4117
2411-1295
Popis: Objective of the study was to evaluate the tolerability and effectiveness of photodynamic therapy (PDT) in patients with vulvar premalignant diseases.Materials and methods. Study was performed in 10 patients on the basis of the National Cancer Institute of Ukraine (Kyiv). Age of patients ranged from 31 to 67 years old (mean age 53.3 ± 3.6 years old). Diagnosis was made on the basis of medical history, complaints and clinical examination of patients, vulvoscopy and results of morphological examination of pathologically altered vulvar tissues. A drug of the chlorine series “Photolon” (RUE “Belmedpreparaty”, Republic of Belarus) in doses from 1 to 2.5 mg/kg was used as a photosensitizer (FS). Photoirradiation of pathologically altered foci was performed 3–4 hours after the end of the FS infusion using a laser coagulator universal “Lika-surgeon” (“Photonics Plus”, Ukraine, λ = 660 nm) with a radiation power of 0.4 W in exposure doses of 100 up to 150 J/cm2. PDT tolerability was assessed basing on the frequency and severity of adverse reactions (CTCAE, version 3.0). PDT effectiveness was assessed basing on the presence/absence of complaints, data from visual observation of changes in the area of treated lesions and morphological examination data at 3 and 6 months after treatment (WHO criteria).Results. No serious adverse reactions associated with FS infusion and PDT session were observed: no allergic reactions (Quincke’s edema, urticaria, drop in blood pressure, bronchospasm), no symptoms of skin phototoxicity. There was remission of clinical symptoms (itch in the area of vulva) in the treated pathological centers and high frequency of clinical and morphological regressions in the control observation terms of patients.Conclusion. Obtained results indicate the relevance and prospects of further researches in the field of laser technology and PDT as options for organ-preserving treatment of vulvar premalignant diseases
Цель исследования: оценить переносимость и эффективность метода фотодинамической терапии (ФДТ) у пациенток с предопухолевыми заболеваниями вульвы.Материалы и методы. Исследование выполнено с участием 10 пациенток на базе Национального института рака Украины (г. Киев). Возраст пациенток варьировал от 31 до 67 лет (средний возраст – 53,3 ± 3,6 года). Диагноз был установлен на основании анамнеза заболевания, жалоб и клинического осмотра пациенток, вульвоскопии и результатов морфологического исследования патологически измененных тканей вульвы. В качестве фотосенсибилизатора (ФС) использовали препарат хлоринового ряда «Фотолон» (РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь) в дозах от 1 до 2,5 мг/кг. Фотооблучение патологически измененных очагов проводили через 3–4 ч после окончания инфузии ФС с использованием коагулятора лазерного универсального «Лика-хирург» («Фотоника Плюс», Украина, длина волны 660 нм) с мощностью излучения 0,4 Вт в экспозиционных дозах света от 100 до 150 Дж/см2. Оценку переносимости ФДТ выполняли на основании частоты и степени выраженности нежелательных реакций (классификация CTCAE, версия 3.0). Оценку эффективности ФДТ осуществляли, основываясь на наличии/отсутствии жалоб, данных визуального наблюдения за изменением площади пролеченных патологических очагов и данных морфологического исследования через 3 и 6 мес после лечения (критерии ВОЗ).Результаты. Серьезных нежелательных реакций, связанных с введением ФС и сеансом ФДТ, отмечено не было: аллергических реакций (отек Квинке, крапивница, падение артериального давления, бронхоспазм), симптомов кожной фототоксичности не выявлено. В указанные контрольные сроки наблюдения у пациенток отмечена ремиссия клинических симптомов заболевания (зуд в области вульвы) в пролеченных патологических очагах, а также высокая частота клинических и морфологических регрессий.Вывод. Полученные результаты свидетельствуют об актуальности и перспективности дальнейших исследований в области применения лазерных технологий и ФДТ как опции органосохраняющего лечения предопухолевых заболеваний вульвы
Мета дослідження: оцінити переносимість і ефективність методу фотодинамічної терапії (ФДТ) у пацієнток із передпухлинними захворюваннями вульви.Матеріали і методи. Дослідження виконано за участю 10 пацієнток на базі Національного інституту раку України (м. Київ). Вік пацієнток варіював від 31 до 67 років (середній вік – 53,3 ± 3,6 року). Діагноз був встановлений на підставі анамнезу захворювання, скарг та клінічного огляду пацієнток, вульвоскопії і результатів морфологічного дослідження патологічно змінених тканин вульви. Як фотосенсибілізатор (ФС) використовували препарат хлоринового ряду «Фотолон» (РУП «Белмедпрепарати», Республіка Білорусь) в дозах від 1 до 2,5 мг/кг. Фотоопромінення патологічно змінених осередків проводили через 3–4 год після закінчення інфузії ФС з використанням коагулятора лазерного універсального «Ліка-хірург» («Фотоніка Плюс», Україна, довжина хвилі 660 нм) з потужністю випромінювання 0,4 Вт в експозиційних дозах світла від 100 до 150 Дж/см2. Оцінку переносимості ФДТ проводили на підставі частоти і ступеня вираженості небажаних реакцій (класифікація CTCAE, версія 3.0). Оцінку ефективності ФДТ здійснювали, ґрунтуючись на наявності/відсутності скарг, даних візуального спостереження за зміною площі пролікованих патологічних вогнищ і даних морфологічного дослідження через 3 і 6 міс після лікування (критерії ВООЗ).Результати. Серйозних небажаних реакцій, пов'язаних із введенням ФС і сеансом ФДТ, відзначено не було: алергічних реакцій (набряк Квінке, кропив'янка, падіння артеріального тиску, бронхоспазм), симптомів шкірної фототоксичності не виявлено. У зазначені контрольні терміни спостереження в пацієнток відзначена ремісія клінічних симптомів захворювання (свербіж в області вульви) в пролікованих патологічних осередках, а також висока частота клінічних і морфологічних регресій.Висновок. Отримані результати свідчать про актуальність і перспективність подальших досліджень в області застосування лазерних технологій і ФДТ як опції органозберігаючого лікування передпухлинних захворювань вульви
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: