Spinal cord functions renewing after it’s traumatic injury forming neural anastomosis

Autor: Iaminskiy, Iuriy
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2011
Předmět:
Zdroj: Український нейрохірургічний журнал; № 4 (2011); 25-29
Украинский нейрохирургический журнал; № 4 (2011); 25-29
Ukrainian Neurosurgical Journal; № 4 (2011); 25-29
ISSN: 1810-3154
2412-8791
Popis: Формування обхідних шляхів спинномозкової іннервації є важливою альтернативою хірургічним та терапевтичним методам лікування, спрямованим на відновлення провідності ушкодженої ділянки спинного мозку.Проаналізовані результати хірургічного лікування 21 хворого з наслідками травматичного ушкодження спинного мозку. У 10 хворих з приводу ушкодження шийних сегментів спинного мозку виконана операція невротизації гілок серединного нерва з використанням гілки м’язово-шкірного, у 6 з приводу ушкодження поперекових сегментів — невротизація стегнового нерва з використанням затульного, у 5 з приводу ушкодження нижньогрудних сегментів — реімплантація корінців поперекового потовщення в проксимальну куксу спинного мозку. Результати лікування оцінювали за допомогою клінічних та електрофізіологічних методів дослідження.В усіх хворих після невротизації серединного нерва з використанням м’язово-шкірного досягнуте відновлення функції м’язів–згиначів пальців. У 9 з 10 хворих сила цих м’язів відновилася до 3–4 балів. В усіх хворих, яким виконано невротизацію стегнового нерва з використанням затульного, сила чотириголового м’яза стегна після операції становила 3–4 бали. Після реімплантації корінців поперекового потовщення в проксимальну куксу спинного мозку у 3 хворих частково відновився контроль функції сечового міхура, у 2 — відновились рухи в нижніх кінцівках, сила м’язів стегна 2 бали.Отже, операції формування обхідних шляхів спинномозкової іннервації є дієвим методом відновлення втрачених функцій у хворих з наслідками травматичного ушкодження спинного мозку.
Формирование обходных путей спинномозговой иннервации — важная альтернатива хирургическим и терапевтическим методам лечения, направленным на восстановление проходимости повреждённого участка спинного мозга.Проанализированы результаты лечения 21 больного с последствиями спинальной травмы. У 10 больных по поводу повреждения шейных сегментов спинного мозга осуществлена невротизация срединного нерва с использованием ветви мышечно-кожного, у 6 по поводу повреждения поясничных сегментов — невротизация бедренного нерва с использованием запирательного, у 5 с повреждением нижнегрудных сегментов — реимплантация корешков поясничного утолщения в проксимальную культю спинного мозга. Результаты лечения оценивали с помощью клинического и электрофизиологического исследований.У всех больных после невротизации срединного нерва с использованием ветви мышечно-кожного достигнуто восстановление функции мышц–сгибателей пальцев, у 9 из 10 пациентов сила этих мышц восстановилась до 3–4 баллов. У всех больных после невротизации бедренного нерва с использованием запирательного сила четырехглавой мышцы бедра восстановилась до 3–4 баллов. После реимплантации корешков поясничного утолщения в проксимальную культю спинного мозга у 3 больных частично восстановился контроль функции мочевого пузыря, у 2 — восстановились движения в нижних конечностях, сила мышц бедра 2 балла.Таким образом, операции формирования обходных путей спинномозговой иннервации являются эффективным методом восстановления функций спинного мозга после его травматического повреждения.
Bypass surgery in spinal collaterals forming is an important alternative to other surgical and conservative methods of treatment, directed on conductivity renewing in damaged locus of spinal cord.Treatment results of 21 patients with consequences of spinal trauma were analyzed. 10 patients with cervical trauma underwent neurotization of median nerve using musculocutaneous nerve fascicules, 6 patients with lumbar segments trauma underwent neurotization of femoral nerve using n. obturatorius at the same side, 5 injured persons with lower thoracic segments trauma underwent reimplantation of lumbar intumescence nerve radices into proximal stump of spinal cord. Treatment results were estimated using clinical and electrophysiological data.All patients after median nerve neurotization using fascicules of musculocutaneous nerve showed fingers flexion ability renewing, in 9 of 10 patients muscle increased up to 3–4 points. In all patients after femoral nerve neurotization using n. obturatorius at the same side strength of m. quadriceps femoris increased up to 3–4 points. After reimplantation of lumbar intumescence nerve radices into proximal stump of spinal cord 3 patients showed partial bladder control, in 2 — movements in both lower extremities have appeared, hip extension strength increased up to 2 points.Thus, bypass surgery in spinal collaterals forming is an effective method for spinal cord functions renewing after it’s traumatic injury.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: