Сексуальная аверсия и отсутствие полового влечения у женщины: случай из клинической практики

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Health of Man; No. 1 (2021); 65-70
Здоровье мужчины; № 1 (2021); 65-70
Здоров'я чоловіка; № 1 (2021); 65-70
ISSN: 2307-5090
2412-5547
Popis: The article presents a clinical case with a 25-year-old female patient A., who has been married for 1 year, but before she was in a commonlaw marriage during 5 years with her present spouse, who is 30. They have not got any children. When she sought medical advice the patient informed that during 1.5 years she had been feeling sexual aversion to her husband (when he tried to take her in his arms, she had creeping sensations on her arms and back, a feeling of lump in her throat, and a desire to cry). She attributed it to the fact that her husband “does not pay enough attention to me”, he did not defend her against accusations from the side of his relatives and stood with his mother, faulting the patient for causing conflictual relations between the women. She did not feel any sexual desire toward her husband. Their sexual life was once a week. She let her husband loose with her only after she drank alcohol. A month before it was the end of their 8-month period, when she did not let her husband loose with her at all. Her husband put up with restrictions in their sexual life; he did not have any lover. Four months before she parted with her lover, with whom she was going 3-4 months. She did not feel any aversion to him. With time, by means of long conversations she succeeded in making her husband completely take her part in the conflict with his parents, and the spouses even severed any contacts with them. Our additional examination succeeded in revealing a number of the patient’s characterological peculiarities, particularly histrionic personality disorder, this fact confirming our clinical observations. The following diagnosis was made: sexual aversion, absence of sexual desire (selective variants) with development by the conversion (hysterical) mechanism. Treatment was provided with help of cognitive effects and hypnosuggestive therapy (its seven sessions were given). The cognitive effects were targeted at the patient’s complete acceptance of the belief that her husband fully supported her at that time and was entirely reliable. It was explained that in some cases disorders might base on the mechanism of conditioned pleasantness/desirability (conversion mechanism). But it was done in a very nuanced and kind way, since a straight-line explanation of this mechanism (“it is in your interests”) may cause a negative response and the treatment may be discontinued by patients. It was pointed out that sexual dysfunctions could result from influence of psychological factors: her bad relationships with her husband’s parents and with him. Suggestion in the hypnotic state was particularly targeted at elimination of sexual aversion, appearance of sexual desire toward her husband, generation of pleasant sensations during his caresses and kisses, presence of voluptuous (lascivious) sensations in frictions during coitus. Sexual intercourses were modeled too. It was also suggested that her husband was her defender, he stood with her and was entirely reliable. As the result of the given treatment, sexual aversion to the patient’s husband was nullified and her sexual desire toward him was completely restored.
В статье представлен клинический случай, где речь идет о больной А., 25 лет, которая замужем 1 год, а до этого в течение 5 лет была в гражданском браке со своим нынешним супругом, которому 30 лет. Детей нет. При обращении заявила, что 1,5 года испытывает сексуальную аверсию к мужу (когда он пытается ее обнять, то она ощущает ползание мурашек на руках и на спине, чувство комка в горле, желание плакать). Связывает это с тем, что муж «не уделял ей достаточного внимания», не защищал ее от нападок своих родственников, выступал на стороне своей матери, обвиняя жену в том, что виновницей конфликтных отношений между женщинами была пациентка. Сексуальное влечение к мужу отсутствует. Половая жизнь – один раз в неделю. Допускает мужа к себе, когда она выпьет алкоголь. Месяц тому назад завершился период, когда 8 мес вообще не допускала его к себе. Муж терпит ограничения в половой жизни, любовницы у него нет. Четыре месяца назад рассталась с любовником, с которым встречалась 3–4 мес. К нему аверсии не испытывала. С течением времени путем продолжительных разговоров ей удалось добиться того, что ее муж полностью принял ее сторону в конфликте с его родителями, и супруги даже прекратили общаться с ними. При дополнительном обследовании удалось выявить ряд характерологических особенностей пациентки и, в частности, истероидность, что подтвердило наши клинические наблюдения. Была выявлена сексуальная аверсия, отсутствие полового влечения (селективные варианты), развившиеся по конверсионному (истерическому) механизму. Проводилось лечение с помощью когнитивных воздействий и гипносуггестивная терапия (проведено семь сеансов). Когнитивные воздействия были направлены на полное принятие пациенткой того, что в настоящее время муж всецело поддерживает её, и что на него можно полностью положиться. Объяснялось, что в некоторых случаях в основе расстройств может лежать механизм условной приятности/ желательности (конверсионный механизм). Но это делалось в очень аккуратной и мягкой форме, так как при прямолинейном объяснении этого механизма («вам это выгодно») можно получить негативную реакцию и лечение может быть прервано больными. Отмечалось, что сексуальные дисфункции могут быть результатом влияния психологических факторов: ее плохих отношений с родителями мужа и с ним. Суггестия в гипнотическом состоянии, в частности, была направлена на элиминацию сексуальной аверсии, появление полового влечения к мужу, возникновение приятных ощущений при его ласках и поцелуях, наличие воллюстических (сладострастных) ощущений при фрикциях во время полового акта. Проводилось и моделирование половых актов. Также внушалось, что муж – ее защитник, выступает на ее стороне, и что на него можно полностью положиться. В результате проведенного лечения сексуальные аверсия к мужу нивелировалась и полностью восстановилось половое влечение к нему.
У статті наведено клінічний випадок, де мова йде про хвору А., 25 років, яка одружена 1 рік, а до цього протягом 5 років була в цивільному шлюбі зі своїм нинішнім чоловіком, якому 30 років. Дітей немає. При зверненні заявила, що 1,5 року зазнає сексуальну аверсію до чоловіка (коли він намагається її обійняти, відчуває повзання мурашок на руках і на спині, відчуття комка у горлі, бажання плакати). Пов’язує це з тим, що чоловік «не надавав їй достатньої уваги», не захищав її від нападів своїх родичів, виступав на боці своєї матері, звинувачуючи дружину в тому, що винуватицею конфліктних відносин між жінками була пацієнтка. Сексуальний потяг до чоловіка відсутній. Статеве життя – один раз на тиждень. Допускає чоловіка до себе, коли вона вип’є алкоголь. Місяць тому завершився період, коли 8 міс взагалі не допускала його до себе. Чоловік терпить обмеження у статевому житті, коханки у нього немає. Чотири місяці тому розлучилася з коханцем, з яким зустрічалася 3–4 міс. До нього аверсії не відчувала. Через деякий час шляхом тривалих розмов вона змогла переконати чоловіка, щоб він повністю прийняв її сторону в конфлікті з його батьками, і подружжя навіть припинило спілкуватися з ними. Під час додаткового обстеження вдалося виявити низку характерологічних особливостей пацієнтки і, зокрема, істероїдність, що підтвердило наші клінічні спостереження. Було виявлено сексуальну аверсію, відсутність статевого потягу (селективні варіанти), що розвинулися за конверсійним (істеричним) механізмом. Проводилось лікування за допомогою когнітивних впливів і гіпносугестивна терапія (проведено сім сеансів). Когнітивні впливи були спрямовані на повне прийняття пацієнткою того, що на сьогодні чоловік цілком підтримує її, і що на нього можна повністю покластися. Пояснювалося, що в деяких випадках в основі розладів може лежати механізм умовної приємності/бажаності (конверсійний механізм). Але це робилося в дуже акуратній і м’якій формі, позаяк при прямолінійному поясненні цього механізму («вам це вигідно») можна отримати негативну реакцію, і лікування може бути перерване хворими. Зазначалося, що сексуальні дисфункції можуть бути результатом впливу психологічних факторів: її поганих відносин з батьками чоловіка і з ним. Сугестія в гіпнотичному стані, зокрема, була спрямована на елімінацію сексуальної аверсії, появу статевого потягу до чоловіка, виникнення приємних відчуттів при його ласках і поцілунках, наявність волюстичних (хтивих) відчуттів при фрикціях під час статевого акту. Проводилось і моделювання статевих актів. Також сугестувалося, що чоловік – її захисник, виступає на її боці, і що на нього можна повністю покластися. У результаті проведеного лікування сексуальна аверсія до чоловіка нівелювалася, і повністю відновився статевий потяг до нього.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: