Crohn’s disease in young children. Difficult path to diagnosis

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Сучасна педіатрія. Україна; № 3(131) (2023): Сучасна педіатрія. Україна; 111-120
Modern Pediatrics. Ukraine; No. 3(131) (2023): Modern pediatrics. Ukraine; 111-120
Modern Pediatrics. Ukraine; № 3(131) (2023): Modern pediatrics. Ukraine; 111-120
ISSN: 2663-7553
2706-6134
Popis: Inflammatory bowel diseases (IBD) is a group of chronic diseases characterized by destructive non-specific immune inflammation of the intestinal wall. The main forms include Crohn's disease and ulcerative colitis. Currently, Crohn's disease is one of the most urgent problems of children's gastroenterology, which is due to the annual increase in morbidity, "rejuvenation" of the pathological process, difficulties of diagnosis treatment, and high risk in developing of complications. IBDs with very early onset of manifestation have an atypical or erased clinical picture, which makes timely diagnosis in this age group of patients much more difficult. Purpose - to describe own clinical observation of a case of Crohn's disease with a very early onset. Clinical case. Was presented an observation of a patient of 2 years and 7 months old with Crohn’s disease the feature of which was a severe course with pronounced lesion of the gastrointestinal tract. The results of clinical data, laboratory, instrumental and histological methods of research, the complex stages of diagnosing of Crohn’s disease, as well as the issues of the patient’s treatment were discussed. The peculiarity of the described case was the early onset of the disease, continuously relapsing course, frequent acute respiratory diseases accompanied with diarrheal syndrome, absence of some specific complaints and changes in biochemical and immunological tests, corticosteroid dependence and severe extraintestinal manifestations of Crohn’s disease (anemia of a mixed nature). The diagnosis of Crohn’s disease was made at the age of 1year and 9 months (1 year and 4 months after the appearance of the first symptoms), which was confirmed a year later after a repeat examination. Late diagnosis was caused by the variety of clinical manifestations, absence of clear symptoms of the disease at the first stages of observation. The research was carried out in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki, informed consent of the child's parents was obtained for the research. No conflict of interests was declared by the authors.
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - группа хронических заболеваний, характеризующаяся деструктивным неспецифическим воспалением стенки кишечника. Основными формами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит. В настоящее время болезнь Крона - одна из наиболее актуальных проблем детской гастроэнтерологии, что обусловлено ежегодным приростом заболеваемости, «омоложением» патологического процесса, трудностями диагностики и лечения, высоким риском развития осложнений. ВЗК с очень ранним началом (в возрасте до 6 лет) при манифестации имеют атипичную или стертую клиническую картину, что значительно усложняет своевременную диагностику в данной возрастной группе пациентов. Цель - описать собственное клиническое наблюдение случая болезни Крона с очень ранним началом для улучшения диагностики и лечения данного заболевания у детей раннего возраста. Представлено наблюдение пациента в возрасте 2 лет 7 мес. с ВЗК. Проанализированы особенности течения болезни с тяжелым поражением желудочно-кишечного тракта. Обсуждены результаты клинических данных, лабораторных, инструментальных и гистологических методов исследования, сложные этапы постановки диагноза болезни Крона, а также вопросы выбора лечения больного. Особенностями клинического случая были раннее начало заболевания (на первом году жизни), непрерывно рецидивирующее течение, частые острые респираторные заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом, отсутствие некоторых специфических жалоб и изменений в биохимических и иммунологических анализах, кортикостероидная зависимость и тяжелые внекишечные проявления болезни Крона (анемия смешанного генеза). Диагноз болезни Крона поставлен ребенку в возрасте 1 год 9 мес. (через 1 год 4 мес. после появления первых симптомов). Через 1 год после повторного обследования диагноз болезни Крона подтвержден. Поздняя диагностика обусловлена разнообразием клинических проявлений, отсутствием четких симптомов заболевания на первых этапах наблюдения. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребенка. Авторы заявляют про отсутствие конфликта интересов.
Запальні захворювання кишечника (ЗЗК) - група хронічних захворювань, що характеризуються деструктивним неспецифічним імунним запаленням стінки кишечника. До основних форм належать хвороба Крона та виразковий коліт. На сьогодні хвороба Крона є однією з найактуальніших проблем дитячої гастроентерології, що обумовлено щорічним приростом захворюваності, «омолодженням» патологічного процесу, труднощами діагностики та лікування, високим ризиком розвитку ускладнень. ЗЗК з дуже раннім початком (у віці до 6 років) при маніфестації мають атипову або стерту клінічну картину, що значно ускладнює своєчасну діагностику у цій віковій групі пацієнтів. Мета - описати власне клінічне спостереження випадку хвороби Крона з дуже раннім початком для поліпшення діагностики та лікування цього захворювання в дітей раннього віку. Наведено спостереження пацієнта віком 2 роки 7 міс. із ЗЗК. Проаналізовано особливості перебігу, захворювання з тяжким ураженням шлунково-кишкового тракту. Обговорено результати клінічних даних, лабораторних, інструментальних і гістологічних методів досліджень, складні етапи встановлення діагнозу хвороби Крона, а також питання вибору лікування хворого. Особливостями клінічного випадку були ранній початок захворювання (на першому році життя), безперервно рецидивний перебіг, часті гострі респіраторні захворювання, які супроводжувалися діарейним синдромом, відсутність деяких специфічних скарг і змін у біохімічних та імунологічних аналізах, кортикостероїдна залежність і тяжкі позакишкові прояви хвороби Крона (анемія змішаного характеру). Діагноз хвороби Крона встановлено дитині у віці 1 рік 9 міс. (за 1 рік 4 міс. після появи перших симптомів), який підтверджено рік потому після повторного обстеження. Пізня діагностика обумовлена різноманітністю клінічних проявів, відсутністю чітких симптомів захворювання на перших етапах спостереження. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: