Multiple Organ Failure Syndrome In Patients With Acute Diffuse Peritonitis

Autor: Dziubanovskyi, I. Ya., Mihenko, B. O., Poliatsko, K. H.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Clinical anatomy and operative surgery; Том 13, № 2 (2014): Clinical Anatomy and Operative Surgery; 56-60
Клиническая анатомия и оперативная хирургия; Том 13, № 2 (2014): Клиническая анатомия и оперативная хирургия; 56-60
Клінічна анатомія та оперативна хірургія; Том 13, № 2 (2014): Клінічна анатомія та оперативна хірургія; 56-60
ISSN: 1727-0847
1993-5897
Popis: The results of the surgical treatment of 123 patients with acute diffuse peritonitis have been analyzed. The dynamics of necrotic processes activity in the mucous membrane of the small intestine according to its affection marker I-FABP, the liver – LFABP and of the heart – H-FABP in preoperative period and on 1, 3, 5, 7 day after the operation. Due to the level of multiple organ failure according to G.R. Bernard et al. scale (1995) and the level of bacterial contamination of the abdominal cavity during the operative treatment of patients with acute diffuse peritonitis, the choice of the method (closed and open) of intestinal intubation, programmed laparostomia is indicated. The methods of pharmacological (inotropic, antibacterial, infusion) correction of multiple organ failure syndrome during a comprehensive treatment of patients in toxic and terminal stages of acute diffuse peritonitis are worked out enabling to reduce the frequency of post-operational complications from 73,6% to 39,1%, and to reduce the level of post-operational lethal outcome from 14,1% to 8,5%.
Проанализированы результаты хирургического лечения 123 больных с острым распространенным перитонитом. Изучена динамика активности некротических процессов в слизистой оболочке тонкой кишки за маркером ее повреждения I-FABP, печени – L-FABP и сердца – H-FABP в дооперационном периоде и на 1, 3, 5, 7 сутки после операции. В зависимости от уровня полиорганной недостаточности за шкалой G.R. Bernard и соавт. (1995) и уровня бактериальной контаминации брюшной полости при оперативном лечении больных с острым распространенным перитонитом обоснованы показания к выбору метода (закрытой, открытой) интубации кишки, программированной лапаростомии. Разработанные способы медикаментной (инотропной, антибактериальной, инфузионной) коррекции синдрома полиорганной недостаточности при комплексном лечении больных в токсической и терминальной стадиях острого распространенного перитонита позволили уменьшить частоту послеоперационных осложнений с 73,6% до 39,1% и снизить уровень послеоперационной летальности с 14,1% до 8,5%.
Проаналізовано результати хірургічного лікування 123 хворих з гострим поширеним перитонітом. Вивчено динаміку активності некротичних процесів у слизовій оболонці тонкої кишки за маркером її ушкодження I-FABP, печінки – L-FABP та серця – H-FABP в доопераційному періоді та на 1, 3, 5, 7 добу після операції. Залежно від рівня поліорганної недостатності за шкалою G.R. Bernard та співавт. (1995) при операційному лікуванні хворих на гострий поширений перитонітом обґрунтовані показання до вибору методу (закритої, відкритої) інтубації кишки, програмованої лапаростомії. Запропоновані способи медикаментозної (інотропної, антибактеріальної, інфузійної) корекції синдрому поліорганної недостатності при комплексному лікуванні хворих в токсичній та термінальній стадіях гострого поширеного перитоніту дозволили зменшити частоту післяопераційних ускладнень з 73,6% до 39,1% і знизити рівень післяопераційної летальності з 14,1% до 8,5%.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: