Клопогон кистевидный (цимицифуга ветвистая, Cimicifuga racemosa) – неэстрогенная альтернатива заместительной гормональной терапии

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Reproductive Endocrinology; № 46 (2019); 72-81
Репродуктивная эндокринология; № 46 (2019); 72-81
Репродуктивна ендокринологія; № 46 (2019); 72-81
ISSN: 2309-4117
2411-1295
Popis: Hormone replacement therapy is still a popular and most effective treatment for vasomotor symptoms and bone loss prevention in the postmenopause but it is not without risks. This has driven many climacteric women to seek for alternatives, chiefly natural products. Phytoestrogens containing soy or red clover preparations, however, when taken at the recommended daily doses, proved to be ineffective to ameliorate climacteric complaints and to prevent osteoporosis. Cimicifuga racemosa(CR) preparations, on the other hand, have been shown to ease climacteric distress.CR extracts are traditionally used to ease climacteric complaints and a number of double-blind placebo-controlled studies have demonstrated this effect. Low or intermediate doses, however, are more effective than high doses. CR extracts do not contain estrogenic compounds: they exert their efficacy through mechanisms linked to the presence of dopaminergic, noradrenergic, serotoninergic and GABA-ergic acting substances, but no estrogenic activity can be expected.There is a widespread, but false, belief that the efficacy of CR preparations is linked to the presence of phytoestrogens in the plant. This review aims at summarizing the available in vitro and in vivo evidence showing that compounds in CR extracts do not bind to oestrogen receptors and thus do not exert any estrogenic effects in the uterus and mammary gland, as shown in vivo in experiments on ovariectomized rats and clinically in postmenopausal women. Studies in ovariectomized rats and in women suffering from climacteric complaints have indicated that substances with neurotransmitter-like activities affect beneficially postmenopausal symptoms such as hot flushes. Some of these compounds, such as triterpenes with GABA-ergic activity and a serotonin analogue, are present and have been identified in the CR extracts. Authors conclude that these activities explain most likely the beneficial effects of CR extracts on climacteric complaints.
Заместительная гормональная терапия по-прежнему является популярным и наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и профилактики потери костной массы в постменопаузе, но не без риска. Это заставило многих женщин климактерического возраста искать альтернативы, главным образом – натуральные продукты. Однако фитоэстрогены, содержащие препараты сои или красного клевера, при приеме в рекомендуемых суточных дозах оказались неэффективными для сокращения количества климактерических жалоб и предотвращения остеопороза. С другой стороны, препараты Cimicifuga racemosa (CR) продемонстрировали облегчение климактерического дистресса.Экстракты CR традиционно применяются для облегчения климактерических жалоб; этот эффект был продемонстрирован в ряде двойных слепыхплацебо-контролируемых исследований. Однако низкие или промежуточные дозы более эффективны, чем высокие. Экстракты CR не содержатэстрогенных соединений: они проявляют свою эффективность с помощью механизмов, связанных с наличием дофаминергических, норадренергических, серотонинергических и ГАМК-ергических действующих веществ, но от них нельзя ожидать эстрогенной активности.Существует широко распространенное, но ложное мнение о том, что эффективность препаратов CR связана с присутствием фитоэстрогенов в растении.Этот обзор направлен на обобщение имеющихся доказательств исследований in vitro и in vivo, свидетельствующих о том, что соединения в экстрактах CRне связываются с рецепторами к эстрогенам и, таким образом, не оказывают эстрогенного эффекта на матку и молочные железы, как показано in vivoв экспериментах на крысах после овариоэктомии и клинически у женщин в постменопаузе. Исследования на крысах после овариоэктомии и у женщин, страдающих от климактерических явлений, показали, что вещества, обладающие действием, подобным действию нейромедиаторов, оказывают благоприятное воздействие на постменопаузальные симптомы, такие как приливы. Некоторые из этих соединений, такие как тритерпены с ГАМК-ергической активностью и аналог серотонина, присутствуют и идентифицированы в экстрактах CR. Авторы пришли к выводу, что эти действия, скорее всего, объясняют благоприятное воздействие экстрактов CR на климактерические проявления.
Замісна гормональна терапія, як і раніше, є популярним і найбільш ефективним методом лікування вазомоторних симптомів і профілактики втрати кісткової маси в постменопаузі, але не без ризику. Це змусило багатьох жінок клімактеричного віку шукати альтернативи, головним чином – натуральні продукти. Однак фітоестрогени, що містять препарати сої або червоної конюшини, при прийомі в рекомендованих добових дозах виявилися неефективними для скорочення кількості клімактеричних скарг і запобігання остеопорозу. З іншого боку, препарати Cimicifuga racemosa (CR) продемонстрували полегшення клімактеричного дистресу.Екстракти CR традиційно застосовуються для полегшення клімактеричних скарг; цей ефект був продемонстрований низкою подвійних сліпих плацебо- контрольованих досліджень. Однак низькі або проміжні дози більш ефективні, ніж високі. Екстракти CR не містять естрогенних з'єднань: вони виявляють свою ефективність за допомогою механізмів, пов'язаних із наявністю дофамінергічних, норадренергічних, серотонінергічних і ГАМК-ергічних діючих речовин, але від них не можна очікувати естрогенної активності.Існує дуже поширена, але помилкова думка про те, що ефективність препаратів CR пов'язана з присутністю фітоестрогенів в рослині. Цей огляд спрямований на узагальнення наявних доказів досліджень in vitro та in vivo, які свідчать про те, що з'єднання в екстрактах CR не зв'язуються з рецепторами до естрогенів і, таким чином, не чинять естрогенного впливу на матку і молочні залози, як показано in vivo в експериментах на щурах після оваріоектомії та клінічно в жінок у постменопаузі. Дослідження на щурах після оваріоектомії та в жінок, які страждають через клімактеричні явища, показали, що речовини, які володіють дією, подібною до дії нейромедіаторів, сприятливо впливають на постменопаузальні симптоми, такі як приливи. Деякі з цих сполук, такі як тритерпени з ГАМК-ергічною активністю та аналог серотоніну, присутні й ідентифіковані в екстрактах CR. Автори дійшли висновку, що ці дії, швидше за все, пояснюють сприятливий вплив екстрактів CR на клімактеричні прояви.
Databáze: OpenAIRE
načítá se...