Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба в педіатричній практиці: сучасні проблемні питання

Autor: Bielousova, O.Yu., Slobodianiuk, O.L., Pavlenko, N.V., Voloshyn, K.V.
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: CHILD`S HEALTH; Том 12, № 2.1 (2017); 267-272
Здоровье ребенка-Zdorovʹe rebenka; Том 12, № 2.1 (2017); 267-272
Здоров'я дитини-Zdorovʹe rebenka; Том 12, № 2.1 (2017); 267-272
ISSN: 2224-0551
2307-1168
Popis: In recent years, much attention has been paid to the upper digestive tract diseases in children, particularly gastroesophageal reflux disease, as a cause that has an impact on the quality of life, even in children of school age, and thereafter in young adults. Consequently, there are searches for optimization of early detection, new me-thods of non-invasive diagnosis, screening of this pathology in children’s population in order to determine persons with risk factors and to control disease development and complicated course, as well as searches for the formation of preventive activities algorithm. Scientists came to a consensus that all examinations, which are used in pediatric practice, must be maximally available, simple and non-invasive to the extent of child’s condition. The question about advisability of performing esophagogastroduodenoscopy for all patients with complaints of heartburn and with other symptoms of gastroesophageal reflux disease, the question relative to performing ultrasonography of the esophagus in children as an additional method of examination, usage of questionnaire in pediatric practice, formation of disease course prediction algorithm, and identification of preventive measures specific to every patient remain open. In order to explain their application, the developmental mechanisms of this pathology must be well-understood, and individual risk factors that may influence disease severity and disease course prediction, which occur in children in different periods of life, must be taken into account. Therefore, the goal of this research is to provide an overview of modern literature with reference to topical issues of clinical evidence, risk factors, diagnosis, prediction of gastroesophageal reflux disease course in children of different ages (regarding main causative and pathogenic factors, clinical evidence (esophageal and extra-esophageal), diagnostic methods and modern approaches to gastroesophageal reflux disease treatment).
В последнее время много внимания уделяется заболеваниям верхних отделов пищеварительного тракта у детей, в частности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как причине, которая приводит к нарушению качества жизни уже у детей школьного возраста, а в дальнейшем — и у людей молодого возраста. В связи с этим существуют поиски оптимизации раннего выявления новых методов неинвазивной диагностики, скрининга этой патологии среди детского населения с целью определения лиц с факторами риска и предупреждения развития заболевания и осложненного течения, а также поиски формирования алгоритма профилактических мероприятий. Ученые пришли к консенсусу, что все обследования, которые используются в педиатрической практике, должны быть максимально доступными, простыми и неинвазивными, насколько это позволяет состояние ребенка. Остается открытым вопрос о целесообразности проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии всем пациентам с жалобами на изжогу и другими симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, вопросы применения ультразвукового исследования пищевода у детей в качестве дополнительного метода обследования, использования опросников в педиатрической практике, формирования алгоритмов прогнозирования течения заболевания и определения профилактических мероприятий индивидуально для каждого пациента. Чтобы иметь возможность обосновать их назначение, необходимо хорошо понимать механизмы развития этой патологии и учитывать индивидуальные факторы риска, которые могут повлиять на тяжесть заболевания и прогнозирование течения, возникающие у детей в разные периоды жизни. Итак, целью этой работы было представить обзор современной литературы по проблемным вопросам в отношении клинических проявлений, факторов риска, диагностики, прогнозирования течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей разного возраста (по вопросам основных этиологических и патогенетических факторов, клинических проявлений (пищеводных и внепищеводных), методов диагностики и современных подходов к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Останнім часом багато уваги приділяється захворюванням верхніх відділів травного тракту в дітей, зокрема гастроезофагеальній рефлюксній хворобі як причині, що призводить до порушення якості життя вже в дітей шкільного віку, а в подальшому — і в осіб молодого віку. У зв’язку з цим існують пошуки оптимізації раннього виявлення, нових методів неінвазивної діагностики, скринінгу цієї патології серед дитячого населення з метою визначення осіб із факторами ризику та запобігання розвитку захворювання та ускладненого перебігу, а також пошуки формування алгоритму профілактичних заходів. Вчені дійшли консенсусу, що всі обстеження, які використовуються в педіатричній практиці, повинні бути максимально доступними, простими та неінвазивними, наскільки це дозволяє стан дитини. Залишається відкритим питання про доцільність проведення фіброезофагогастродуоденоскопії всім пацієнтам зі скаргами на печію та іншими симптомами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, питання щодо застосування ультразвукової діагностики стравоходу в дітей як додаткового методу обстеження, використання опитувальників у педіатричній практиці, формування алгоритмів прогнозування перебігу захворювання та визначення профілактичних заходів індивідуально для кожного пацієнта. Щоб мати змогу обґрунтувати їх призначення, необхідно добре розуміти механізми розвит-ку цієї патології та враховувати індивідуальні фактори ризику, що можуть вплинути на тяжкість захворювання та прогнозування перебігу, які виникають у дітей в різні періоди життя. Отже, метою цієї роботи було подати огляд сучасної літератури з проблемних питань щодо клінічних проявів, факторів ризику, діагностики, прогнозування перебігу гастроезофагеальної рефлюксної хвороби в дітей різного віку (із питань основних етіологічних та патогенетичних факторів, клінічних проявів (стравохідних та позастравохідних), методів діагностики та сучасних підходів до лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби).
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: