Состояние гемодинамики и оценка уровня боли у пациентов молодого возраста при операциях металлоостеосинтеза в условиях разных видов анестезии

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Pain, Anaesthesia and Intensive Care; № 4(69) (2014); 29-34
PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE; № 4(69) (2014); 29-34
Біль, знеболення та інтенсивна терапія; № 4(69) (2014); 29-34
ISSN: 2519-2078
2520-226X
Popis: Мета дослiдження – вивчити стан гемодинамiки та оцiнити рiвень болю у травматологiчних хворих в умовах рiзних видiв анестезiї. Матерiали та методи. У дослiдження було залучено 62 пацiєнтiв вiком вiд 20 до 45 рокiв, яким було проведено операцiї металоостеосинтезу з приводу травматичного ушкодження кiнцiвок. Пацiєнти були розподiленi на три групи: 1-ша група (n=12) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї без седацiї, 2-га група (n=30) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї iз седацiєю, 3-тя група (n=20) – прооперованi в умовах внутрiшньовенної анестезiї. Результати. Встановлено, що в 1-й та 2-й групах середнiй артерiальний тиск (САТ) був стабiльним, а частота серцевих скорочень (ЧСС) мала тенденцiю до тахiкардiї, проте коливання сатурацiї (SpO2) були в межах норми. Рiвень болю за вiзуальною аналоговою шкалою (ВАШ) у першу пiсляоперацiйну добу в цих групах був дещо нижчим, нiж у 3-й групi. На п’яту пiсляоперацiйну добу рiвень болю був мiнiмальним у 2-й групi. В 3-й групi вiдзначено достовiрне зниження САТ упродовж операцiї. ЧСС на травматичному етапi не перевищувала дооперацiйний показник, проте в кiнцi операцiї достовiрно знизилась i була в межах норми. В першу пiсляоперацiйну добу в 3-й групi ЧСС та рiвень болю за ВАШ були найвищими, а величина SpO2 – найбiльш стабiльною. Висновок. Вiдзначено бiльш вираженi антистресовi властивостi внутрiшньовенної анестезiї (пропофол, фентанiл) на травматичному етапi операцiї, проте в раннiй пiсляоперацiйний перiод найбiльший антиноцицептивний захист забезпечувала провiдникова анестезiя.
Цель исследования – изучить состояние гемодинамики и оценить уровень боли у травматологических больных в условиях разных видов анестезии. Материалы и методы. В исследование вошли 62 пациента в возрасте от 20 до 45 лет, которым были проведены операции металлоостеосинтеза по поводу травматического повреждения конечностей. Пациенты были распределены на три группы: 1-я группа (n=12) – прооперированные в условиях проводниковой анестезии без седации, 2-я группа (n=30) – прооперированные в условиях проводниковой анестезии с седацией, 3-я группа (n=20) – прооперированные в условиях внутривенной анестезии. Результаты. Установлено, что в 1-й и 2-й группах среднее артериальное давление (САД) было стабильным, а частота сердечных сокращений (ЧСС) имела тенденцию к тахикардии, однако колебания сатурации (SpO2) были в пределах нормы. Уровень боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) в первые послеоперационные сутки в этих группах был несколько ниже, чем в 3-й группе, а на пятые послеоперационные сутки – был минимальным во 2-й группе. В 3-й группе отмечено достоверное снижение САД в течение операции, а ЧСС на травматичном этапе не превышала дооперационный показатель, однако в конце операции – достоверно снизилась и была в пределах нормы. В первые послеоперационные сутки в 3-й группе ЧСС и уровень боли по ВАШ были самыми высокими, а величина SpO2 – наиболее стабильной. Вывод. Отмечены более выраженные антистрессовые свойства внутривенной анестезии (пропофол, фентанил) на травматичном этапе операции, однако в ранний послеоперационный период наибольшую антиноцицептивную защиту обеспечивала проводниковая анестезия.
Objective – to study of status of hemodynamics and to estimate of level of pain in traumatological patients under different types of anesthesia. Materials and methods. In the research was involved 62 patients at the age from 20 to 45 years, who underwent osteosynthesis operations due to traumas of the limbs. The patients were divided into 3 groups: the 1st group (n=12) included the patients who were operated under regional anesthesia without sedation, the 2nd group (n=30) – the patients who were operated under regional anesthesia with sedation, the 3rd group (n=20) – the patients who were operated under intravenous anesthesia. Results. Mean blood pressure (MBP) in the 1st and the 2nd groups was stable are revealed, but heart rate (HR) showed a trend to growing, however fluctuation of saturation (SpO2) there were no differences in comparison with normal rates. The level of pain according visual analogue scale (VAS) was a little reduction in these groups at the 1st day after the operation in comparison with 3rd group, and was minimal in the 2nd group at the 5th day after the operation. There was anevident reduction of MBP level in the 3rd group during the surgery, and HR was at the level pre-operative period at the traumatic stage, however was an evident reduction at the end of the operation, and did not exceed normal values. HR and level of pain according VAS were the most high in the 3rd group at the 1st day after the operation, and the level of SpO2 was stable in this group. Conclusion. More expressed antistress properties of intravenous anesthesia (propofol, fentanyl) are revealed at the traumatic stage of the operation, however regional anesthesia provided a significant protection against pain at the early postoperative period.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: