Диагностика и хирургическое лечение спинальных эпидуральных венозных мальформаций

Autor: Slynko, Eugene, Tkach, Anatoliy, Shamaev, Mikhail, Tsimeyko, Orest, Lugovsky, Andriy
Jazyk: ukrajinština
Předmět:
Zdroj: Український нейрохірургічний журнал; № 4 (2001); 129-134
Украинский нейрохирургический журнал; № 4 (2001); 129-134
Ukrainian Neurosurgical Journal; № 4 (2001); 129-134
ISSN: 1810-3154
2412-8791
Popis: Без анотації.
Пояснично-крестцовые радикулопатии обычно вызываются грыжевой компрессией корешков. Редко такая клиника бывает обусловленной пояснично-крестцовыми эпидуральными мальформациями. Авторы описали 43 случая таких мальформаций, проявляющихся клиникой прогрессирующей люмборадикулалгии. Изложены еще три случая венозных эпидуральних мальформаций, расположенных в грудном и шейном отделах. Они были представлены прогрессирующей миелопатией. В 4 случаях на фоне хронической миелопатии или радикулопатии развились острые эпидуральные гематомы. Для обследования больных применялись МРТ, веноспондилография, в нескольких случаях проведена спинальная селективная ангиография. Диагностика таких мальформаций сложна. МРТ-исследование в различных плоскостях позволяет заподозрить мальформацию. Веноспондилография подтверждает диагноз, позволяет изучить гемодинамику мальформаций и выбрать нужную хирургическую тактику. После оперативного лечения у 80% больных отмечен умеренный или значительный ре¬гресс неврастической симптоматики. Состояние 20% больных не изменилось.
Sciatica is most commonly caused by nerve root compression secondary to herniated disk. Rarely, it can be due to a lumbosacral vascular malformation. We present 43 cases with such a malformation, presenting as a chronic lumboradiculagia. The additional 3 malformations localized in cervical and thoracic region, presenting as a chronic myelopathy. Four malformation from 46 presented as acute hemorrhage. The patients were explored MRI, venospondylography and few cases with selective spinal angiography. The hemodynamic aspect of these cases are reported. Diagnosis of these rare malformations may be difficult. A multiplanar cross-sectional magnetic resonance scan can show characteristic abnormalities and may assist in recognition these malformations. Venospondylography confirms the diagnosis, allows to estimate hemodynamics of the malformation and help us to chose right surgical tactics. After surgery 80% patients shows moderate or prominent regression of their preoperative symptoms. The 20% of patients remains unchanged.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: