Инфузионно-трансфузионная терапия у пострадавших с проникающими ранениями головы при подготовке к аэромедицинской эвакуации

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: PAEDIATRIC SURGERY. UKRAINE; No. 1(78) (2023): Paediatric surgery (Ukraine); 25-29
ХИРУРГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА; № 1(78) (2023): Paediatric surgery (Ukraine); 25-29
Хірургія дитячого віку; № 1(78) (2023): Хірургія дитячого віку (Україна); 25-29
ISSN: 2304-0041
2521-1358
Popis: Purpose - to assess the effectiveness and scope of infusion and transfusion therapy for wounded with penetrating head wounds at the stage of stabilization and preparation for aeromedical evacuation. Materials and methods. A retrospective analysis of the medical records of 122 servicemen who were injured during combat missions was conducted. The Group 1 included 52 servicemen with mine blast thoracoabdominal wounds; the Group 2 - 40 servicemen with penetrating head wounds; the Group 3 - 30 servicemen with combined penetrating head wounds and mine blast thoracoabdominal wounds. The study shows the median and interquartile range of the values of the studied indicators. The Kruskal-Wallis test was used to analyze the data, and a posteriori comparisons were made using the Dunn’s test. Results. A retrospective analysis of the medical records of 122 servicemen who were injured during combat missions was conducted. The total volume of haemotransfusion in the victims of the Group 1 was 1525 (445-2325) ml, in the Group 2 - 0 (0-0) ml, in the Group 3 - 1150 (0-1800) ml. The volume of infusion therapy at the stabilization stage in the Group 1 was 3150 (2450-4200) ml, in the Group 2 - 1200 (800-1400) ml, in the Group 3 - 1400 (880-3200) ml. In the Group 1, the shock index (SI) decreased to 0.67 (0.61-0.71), in the Group 2 - to 0.58 (0.55-0.66), in the Group 3 - to 0.66 (0.61-0.71). The correlation analysis in the Groups 1 and 3 revealed a negative correlation of medium severity between the amount of haemotransfusion and the change in SI (ρ=-0.353 at p=0.01; ρ=-0.525 at p=0.003). Conclusions. Infusion and transfusion therapy in the prescribed volumes allowed to reduce the rate of SI in wounded servicemen by 23.7% (95% CI: 19.2-29.5%). Victims of the Group 3 required a greater volume of infusion and transfusion therapy, which affected the time required to prepare for aeromedical evacuation. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the institution mentioned in the paper. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.
Цель - оценить эффективность и объем инфузионно-трансфузионной терапии у раненых с проникающими ранениями головы на этапе стабилизации и подготовки к аэромедицинской эвакуации. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 122 военнослужащих, получивших ранения при выполнении боевых заданий. В 1-ю группу вошли 52 военнослужащих с минно-взрывными торакоабдоминальными ранениями; во 2-ю группу - 40 военнослужащих с проникающими ранениями головы; в 3-ю группу - 30 военнослужащих с сочетанными проникающими ранениями головы и минно-взрывными торакоабдоминальными ранениями. В исследовании отражены медиана и межквартильный интервал значений изучаемых показателей. Для анализа данных использован критерий Краскела-Уоллиса, апостериорные сравнения проведены по критерию Данна. Результаты. Общий объем гемотрансфузии у пострадавших 1-й группы составил 1525 (445-2325) мл, во 2-й группе - 0 (0-0) мл, в 3-й группе - 1150 (0-1800) мл. Объем инфузионной терапии на этапе стабилизации в 1-й группе составил 3150 (2450-4200) мл, во 2-й группе - 1200 (800-1400) мл, в 3-й группе - 1400 (880-3200) мл. В 1-й группе показатели шокового индекса (ШИ) уменьшились до 0,67 (0,61-0,71), во 2-й группе - до 0,58 (0,55-0,66), в 3-й группе - до 0,66 (0,61-0,71). При корреляционном анализе в 1 и 3-й группах выявлена отрицательная корреляционная связь средней степени выраженности между величиной гемотрансфузии и изменением ШИ (ρ=-0,353 при р=0,01; ρ=-0,525 при р=0,003) Выводы. Назначение инфузионно-трансфузионной терапии в установленных объемах позволило снизить на 23,7% (95% ДИ: 19,2-29,5%) показатели ШИ у раненых военнослужащих. Пострадавшие 3-й группы нуждались в большем объеме инфузионно-трансфузионной терапии, что влияло на время подготовки к аэромедицинской эвакуации. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования принят Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие пациентов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Мета - оцінити ефективність та об’єм інфузійно-трансфузійної терапії в поранених із проникаючими пораненнями голови на етапі стабілізації та підготовки до аеромедичної евакуації. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 122 військовослужбовців, які отримали поранення під час виконання бойових завдань. До 1-ї групи увійшли 52 військовослужбовці з мінно-вибуховими торакоабдомінальними пораненнями; до 2-ї групи - 40 військовослужбовців із проникаючими пораненнями голови; до 3-ї групи - 30 військовослужбовців із поєднаними проникаючими пораненнями голови та мінно-вибуховими торакоабдомінальними пораненнями. У дослідженні відображено медіану і міжквартильний інтервал значень досліджуваних показників. Для аналізу даних використано критерій Краскела-Уолліса, апостеріорні порівняння проведено за критерієм Данна. Результати. Загальний об’єм гемотрансфузії в постраждалих 1-ї групи становив 1525 (445-2325) мл, у 2-й групі - 0 (0-0) мл, у 3-й групі - 1150 (0-1800) мл. Об’єм інфузійної терапії на етапі стабілізації в 1-й групі становив 3150 (2450-4200) мл, у 2-й групі - 1200 (800-1400) мл, у 3-й групі - 1400 (880-3200) мл. У 1-й групі показники шокового індексу (ШІ) зменшилися до 0,67 (0,61-0,71), у 2-й групі - до 0,58 (0,55-0,66), у 3-й групі - до 0,66 (0,61-0,71). Під час кореляційного аналізу в 1 і 3-й групах виявлено негативний кореляційний зв’язок середнього ступеня вираженості між величиною гемотрансфузії та зміною ШІ (ρ=-0,353 при р=0,01; ρ=-0,525 при р=0,003). Висновки. Інфузійно-трансфузійна терапія у встановлених об’ємах дала змогу знизити на 23,7% (95% ДІ: 19,2-29,5%) показники ШІ в поранених військовослужбовців. Постраждалі 3-ї групи потребували більшого об’єму інфузійно-трансфузійної терапії, що впливало на час підготовки до аеромедичної евакуації. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: