Рациональная ступенчатая гормональная и негормональная местная терапия псориаза
| Autor: | Stepanenko, R.L., Alkammaz, A.M., Stepanenko, V.I. |
|---|---|
| Jazyk: | ukrajinština |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Ukrainian Journal of Dermatology, Venerology, Cosmetology; № 3 (2018); 31—38 Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии; № 3 (2018); 31—38 Український журнал дерматології, венерології, косметології; № 3 (2018); 31—38 |
| ISSN: | 1727-5741 2522-1035 |
| Popis: | Мета роботи — дослідити клінічну ефективність негормонального крему «Псорі Актив» із вмістом низки натуральних компонентів у комплексній ступінчастій місцевій терапії хворих на псоріаз з обмеженою та дисемінованою формами ураження шкіри порівняно з місцевою монотерапією тільки кортикостероїдними засобами різної сили дії.Матеріали та методи. Під нашим спостереженням перебувало 37 хворих на псоріаз із обмеженою та дисемінованою формами ураження на стадії прогресування або зі стаціонарною стадією шкірного псоріатичного процесу. Вік пацієнтів коливався від 19 до 68 років. Чоловіків було 21, жінок — 16. Тривалість перебігу псоріазу коливалася від 2 до 46 років. З урахуванням клініко-морфологічної картини шкірного псоріатичного ураження у хворих визначали значення індексу PASI. У дослідження залучено хворих на псоріаз з індексом PASI від 19 до 50 балів. Усіх хворих на псоріаз розподілено на дві групи. До першої групи зараховано 19 хворих, а до другої (порівняльної) — 18. Тактика запропонованої нами місцевої ступінчастої терапії хворих на псоріаз, зарахованих у першу (основну) групу, передбачала спочатку короткотермінове застосування (5—10 діб) одного з топічних кортикостероїдних засобів дуже сильної або сильної дії з подальшим призначенням протягом 4—5 тиж негормонального крему «Псорі Актив» із вмістом натуральних компонентів. Хворим другої групи місцево призначали тільки кортикостероїдні засоби. Спочатку індивідуалізовано протягом 5—10 діб застосовували один із топічних кортикостероїдних засобів дуже сильної або сильної дії, а в подальшому протягом 4—6 тиж — один із топічних кортикостероїдів помірної або слабкої дії.Результати та обговорення. Встановлено, що на початку лікування, згідно з клініко-морфологічною картиною шкірного псоріатичного ураження, індекс PASI у хворих на псоріаз першої групи спостереження становив у середньому 22,3 бала, а у хворих другої — 21,9 бала. Після завершення курсів місцевої терапії, тобто через 6—7 тиж від її початку, у пацієнтів першої групи індекс PASI становив у середньому 8,1 бала, а у пацієнтів другої — 9,2 бала. Таким чином, показники динаміки зниження індексу PASI свідчать, що у хворих на псоріаз обох груп після курсів місцевої терапії відбувався суттєвий, практично ідентичний регрес шкірної псоріатичної висипки.Висновки. Застосування ступінчастої схеми місцевої терапії у хворих на псоріаз з обмеженою і дисемінованою формами шкірного ураження шляхом короткотермінового (індивідуалізованого) призначення протягом 5—10 діб одного з топічних кортикостероїдних засобів дуже сильної або сильної дії з подальшим застосуванням протягом 4—5 тиж негормонального крему «Псорі Актив» з вмістом натуральних компонентів є досить ефективним (згідно з індексом PASI) та раціональнішим порівняно із застосуванням тільки топічної кортикостероїдної монотерапії. Цель работы — исследовать клиническую эффективность негормонального крема «Псори Актив» с содержанием ряда натуральных компонентов в комплексной ступенчатой местной терапии больных псориазом с ограниченной и диссеминированной формами поражения кожи по сравнению с местной монотерапией только кортикостероидными средствами различной силы действия.Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 37 больных псориазом с ограниченной и диссеминированной формами поражения на стадии прогрессирования или со стационарной стадией кожного псориатического процесса. Возраст пациентов колебался от 19 до 68 лет. Мужчин было 21, женщин — 16. Длительность течения псориаза колебалась от 2 до 46 лет. С учетом клинико-морфологической картины кожного псориатического поражения у больных определяли индекс PASI. В исследование были вовлечены больные псориазом с индексом PASI от 19 до 50 баллов. Все больные были разделены на две группы. В первую (основную) группу вошли 19 больных, а во вторую (сравнительную) — 18. Тактика предложенной нами местной ступенчатой терапии больным псориазом, первой (основной) группы предусматривала сначала краткосрочное применение (5—10 сут) одного из топических кортикостероидных средств очень сильного или сильного действия с последующим назначением негормонального крема «Псори Актив» с содержанием ряда натуральных компонентов в течение 4—5 нед. Больным второй (сравнительной) группы местно назначали только кортикостероидные средства. Сначала индивидуализированно в течение 5—10 сут применяли один из топических кортикостероидных средств очень сильного или сильного действия, а в дальнейшем в течение 4—6 нед — один из топических кортикостероидов умеренного или слабого действия.Результаты и обсуждение. В начале лечения, согласно клинико-морфологической картине кожного псориатического поражения, индекс PASI у больных первой (основной) группы составил в среднем 22,3 балла, а у больных второй (сравнительной) — 21,9 балла. После завершения курсов местной терапии, то есть через 6—7 нед от ее начала, у пациентов первой группы он составил в среднем 8,1 балла, а второй — 9,2 балла. Таким образом, у больных псориазом обеих групп после курсов местной терапии происходил существенный, практически идентичен регресс кожной псориатической сыпи.Выводы. Применение ступенчатой схемы местной терапии у больных псориазом с ограниченной и диссеминированной формами кожного поражения путем краткосрочного (индивидуализированного) назначения в течение 5—10 сут одного из топических кортикостероидных средств очень сильного или сильного действия с последующим применением в течение 4—5 нед негормонального крема «Псори Актив» с содержанием ряда натуральных компонентов является достаточно эффективным (согласно индексу PASI) и более рациональным по сравнению с применением только топической кортикостероидной монотерапии. Objective — to investigate the clinical efficacy of nonhormonal cream Рsory Active which includes a number of natural components in the complex stepwise local therapy of patients with psoriasis with limited and disseminated forms of skin lesions compared with local monotherapy with only corticosteroid agents of different strength.Materials and methods. We observed 37 patients with psoriasis of limited and disseminated forms of lesions at the stage of progression or at a stationary stage of the skin psoriatic process. The age of patients ranged from 19 to 68 years. There were 21 men and 16 women. The duration of psoriasis in the examined patients ranged from 2 years to 46 years. PASI index was determined in patients with consideration of the clinical and morphological picture of cutaneous psoriatic lesions. The study involved patients with psoriasis with PASI index of 19 to 50 points. All examined patients with psoriasis were divided into 2 equivalent groups. The first (main) group included 19 patients, and the second (comparative) group — 18 patients. The tactics of our local stepbystep therapy for psoriasis patients of the first (main) group included initially a shortterm use (5—10 days) of one of the topical corticosteroid agents of very strong or strong effects, followed by the appointment of one of the topical corticosteroids of moderate or weak action for four to six weeks.Results and discussion. At the beginning of treatment, according to the clinical and morphological pattern of cutaneous psoriatic lesions, PASI index in patients with psoriasis of the first (main) group averaged 22.3 points, and in the patients of the second (comparative) group — 21.9 points. After the completion of the local therapy, that is, in 6—7 weeks from its beginning in patients of the first group, the PASI index averaged 8.1 points, and in the second group — 9.2 points. Thus, in patients with psoriasis of both groups, after local therapy courses, there was a significant, almost identical regression of cutaneous psoriatic rash.Conclusions. The use of a stepwise scheme of local therapy in patients with psoriasis of limited and disseminated forms of skin lesions by means of shortterm (individualized) administration within five to ten days of one of the topical corticosteroids of very strong or strong action with subsequent use within four to five weeks of nonhormonal cream Psory Active containing a number of natural components, is quite effective (according to PASI index) and more reasonable in comparison with the use of only topical corticosteroid monotherapy. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|