Причини та наслідки дефіциту заліза без анемії в практиці гінеколога

Autor: Tatarchuk, T. F., Kosei, N. V., Zakharenko, N. F., Pavlova, K. S.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Reproductive Endocrinology; № 56 (2020); 13-17
Репродуктивная эндокринология; № 56 (2020); 13-17
Репродуктивна ендокринологія; № 56 (2020); 13-17
ISSN: 2309-4117
2411-1295
Popis: The effect of iron deficiency (ID) without anemia on the reproductive health of women in contrast to iron deficiency anemia is still insufficiently evaluated from a clinical point of view, despite a weighty theoretical basis and a large pool of clinical observations. The purpose of this review is to systematize the ID causes without anemia in women associated and not associated with reproductive disorders, the effects of ID without anemia on reproductive health, and modern approaches to the diagnosis and treatment of this pathology. ID without anemia affects most of the physiological processes in a woman's body, including hormonal regulation, immune processes and functions of the nervous system. The negative effect of ID without anemia on a woman's reproductive function is realized through hormone-mediated and immune mechanisms. ID without anemia is currently underestimated in terms of somatic and reproductive health of women, as well as quality of life. Сlinical manifestations of ID without anemia are mostly nonspecific, which is why clinicians, focusing only on hematological parameters are often explaining them by other reasons, which leads to late diagnosis. Assessment of hematological parameters alone is accompanied by significant underdiagnosis of ID without anemia. Diagnosis of ID without anemia should be carried out in women with risk factors (abnormal uterine bleeding, heavy menstrual bleeding, etc.), as well as with dyshormonal disorders, recurrent inflammatory processes in combination with ID symptoms by assessing the ferritin and transferrin saturation.To treat ID without anemia it is necessary to eliminate the etiological factor and carry out a sufficiently long-term supplementation with oral iron preparations with good tolerance and bioavailability. Iron bisglycinate is the form of iron intake that does not affect the mucous membrane of the gastrointestinal tract and is absorbed by the small intestine mucosa unchanged, which ensures its good tolerability and high efficiency for the correction of ID.
В отличие от железодефицитной анемии, влияние дефицита железа (ДЖ) без анемии на репродуктивное здоровье женщин является еще недостаточно оцененным с клинической точки зрения, несмотря на весомые теоретические основания и большой пул клинических наблюдений. Целью данного обзора является систематизация ассоциированных и не ассоциированных с репродуктивными расстройствами причин ДЖ без анемии у женщин, воздействий ДЖ без анемии на репродуктивное здоровье, а также современных подходов к диагностике и лечению этой патологии. ДЖ без анемии влияет на большинство физиологических процессов в организме женщины, включая гормональную регуляцию, иммунные процессы и функции нервной системы. Негативное влияние ДЖ без анемии на репродуктивную функцию женщины реализуется через гормон-опосредованные и иммунные механизмы. ДЖ без анемии имеет важное клиническое значение для соматического и репродуктивного здоровья женщин, а также качества их жизни.Клинические проявления ДЖ без анемии часто являются неспецифическими, в связи с чем клиницисты, ориентируясь только на гематологические показатели, нередко объясняют их другими причинами, что приводит к поздней диагностике. Оценка только гематологических показателей также сопровождается значительной гиподиагностикой ДЖ без анемии. Диагностика ДЖ без анемии должна проводиться женщинам с факторами риска (аномальные маточные кровотечения, тяжелые менструальные кровотечения и т. д.), а также с дисгормональными расстройствами, рецидивирующими воспалительными процессами в сочетании с симптомами ДЖ с помощью оценки уровня ферритина и насыщения трансферрина железом.Для коррекции ДЖ без анемии необходимо устранить этиологический фактор и проводить достаточно длительную саплементацию пероральными препаратами железа с хорошей переносимостью и биодоступностью.Формой приема железа, не влияющей на слизистую желудочно-кишечного тракта, является бисглицинат железа, который всасывается слизистой тонкого кишечника в неизменном виде, что обеспечивает его хорошую переносимость и высокую эффективность для коррекции ДЖ.
На відміну від залізодефіцитної анемії, вплив дефіциту заліза (ДЗ) без анемії на репродуктивне здоров’я жінок є досі недостатньо оціненим з клінічної точки зору попри вагоме теоретичне підґрунтя і великий пул клінічних спостережень. Метою даного огляду є систематизація асоційованих і не асоційованих з репродуктивними розладами причин ДЗ без анемії в жінок, впливів ДЗ без анемії на репродуктивне здоров’я, а також сучасних підходів до діагностики та лікування цієї патології. ДЗ без анемії впливає на більшість фізіологічних процесів в організмі жінки, включаючи гормональну регуляцію, імунні процеси та функцію нервової системи. Негативний вплив ДЗ без анемії на репродуктивну функцію жінки реалізується через гормон-опосередковані та імунні механізми. ДЗ без анемії має важливе клінічне значення для соматичного і репродуктивного здоров’я жінок, а також якості їхнього життя.Клінічні прояви ДЗ без анемії є здебільшого неспецифічними, в зв’язку з чим клініцисти, орієнтуючись лише на гематологічні показники, часто пояснюють їх іншими причинами, що призводить до пізньої діагностики. Оцінка лише гематологічних показників також супроводжується значною гіподіагностикою ДЗ без анемії. Діагностика ДЗ без анемії має проводитись жінкам з факторами ризику (аномальні маткові кровотечі, важкі менструальні кровотечі тощо), а також із дисгормональними розладами, рецидивуючими запальними процесами в поєднанні з симптомами ДЗ за допомогою оцінки рівня феритину та насичення трансферину залізом.Для корекції ДЗ без анемії необхідно усунути етіологічний фактор та проводити достатньо тривалу саплементацію пероральними препаратами заліза з гарною переносимістю та біодоступністю. Формою перорального заліза, що не впливає на слизову шлунково-кишкового тракту, є бісгліцинат заліза, який всмоктується слизовою тонкого кишечника в незміненому вигляді, що забезпечує його хорошу переносимість і високу ефективність для корекції ДЗ.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: